临床检验学基础第讲授课教师：熊立凡

临床检验学基础第讲授课教师：熊立凡内容摘要：

ion method） 检测原理 检测特点 根据较高的表面活性物质可产生较低的偏振值的原理，测定羊水肺泡表面活性物质。 价廉、准确。 灵敏度 87%，特异性 92%。 新生儿特发性呼吸窘迫综合征（ idiopathic respiratory distress syndrome， IRDS） 肺泡表面活性物质卵磷脂缺乏，是新生儿严重疾病之一。 主要见于 37周前早产儿、剖宫产儿、糖尿病产妇或妊娠高血压综合征的初生儿 胎儿肾发育成熟检测项目 检验项目 临床意义 羊水葡萄糖测定 （amniotic fluid glucose， AFG） 羊水葡萄糖主要来源母体血浆、部分来自胎尿。 ＜ ，提示胎儿肾发育成熟 ＞ ，提示胎儿肾不成熟 妊娠 24周， AFG达峰值约 mmol /L。 当胎儿肾逐渐发育成熟 ，肾小管重吸收葡萄糖作用增强，胎儿尿排入羊水的葡萄糖减少。 随胎龄增加，胎盘通透性降低，母体血浆进入羊水的葡萄糖减少， AFG逐步降低。 胎儿肝成熟度检测项目 检测原理 临床意义 用分光光度计测定羊水中胆红素吸光度：羊水胆红素浓度与胎儿肝脏酶系统发育成熟程度有关。 A450：＜ ：胎肝成熟 ～ ：肝成熟可疑 ＞ ：胎肝未成熟。 随胎儿肝脏酶系统发育成熟，羊水未结合胆红素逐渐减少，结合胆红素逐渐增多。 胎儿皮肤成熟度检查 检测原理 临床应用 羊水脂肪细胞百分率随胎龄增加而增高。 羊水沉淀物用硫酸尼罗蓝水溶液染色，镜检脂肪细胞的百分率（脂肪细胞染成桔黄色、无核，其他细胞呈蓝色） 脂肪细胞百分率： ＞ 20%，胎儿皮肤成熟 10%～ 20%，胎儿皮肤成熟可疑 ＜ 10%，胎儿皮肤未成熟 脂肪细胞来自胎儿皮脂腺及汗腺脱落细胞。 随胎龄增加，胎儿皮脂腺逐渐发育成熟，脂肪细胞出现率增高。 硫酸尼罗蓝， 胎儿唾液腺成熟度检查 检验原理 临床应用 羊水唾液腺型淀粉酶活性在妊娠 36周后显著增高。 用 Somogyi法检测 羊水淀粉酶＞ 120 U/ L为成熟。 羊水胰腺型同功酶活性在妊娠过程中无明显变化。 妊娠 28周左右，羊水唾液腺。