中国脑卒中康复治疗进展

中国脑卒中康复治疗进展内容摘要：

ADL)、 • 生活质量 (quality of life, QOL)， • 减少并发症， – 三级康复是我国现阶段适合推广的脑卒中康复治疗体系 . 康复治疗机构 — 脑卒中三级康复体系 推荐意见 各级医疗机构与卫生行政主管部门共同参与建立完整的脑卒中三级康复网络，脑卒中急性期患者应尽可能首先收入卒中单元进行治疗，再经过康复医学科或康复中心，以及社区康复，接受全面系统的康复治疗 (Ⅰ 级推荐，级证据 ). 脑卒中的三级康复流程 一级康复 二级康复 三级康复 急诊医院神经内科、外科 社区或家中 医院康复病房 急诊医院神经内科 医院康复科 专科康复医院 临床常规处理 完成各方面功能的训练 具备康复治疗功能 二级康复 ＋三级康复 社区或家庭居所 指导 一级康复 社区康复 脑卒中的一级康复 —早期康复 • 指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗 . • 脑卒中患者发病后，急性期治疗规范按照中华医学会神经病学分会提出的治疗指南进行 . • 在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症，鼓励患者重新开始自理活动，并给予患者及其家属精神支持 . • 初期评定应包括对患者病情严重程度的评价，对并发症的评价和预防，以及对功能残疾的评价 . • 病情的基础评价： – 患者病情的基础评价包括卒中危险因素评价、并发症评价、意识和认知功能评价、吞咽功能评价、深静脉血栓 (deepveinthrombosis,DVT)危险性评价和情绪评价等。 对并发症的评价和预防包括是否存在吞咽呼吸障碍、营养不良和脱水、皮肤破溃、深静脉血栓、尿便障碍，是否有疼痛、骨质疏松、癫痫发作，以及预防摔倒。 脑卒中的一级康复 初期评价 • 功能评价： – 功能评价： ①功能障碍评价：交流功能，运动功能，认知功能，感觉功能和情绪； ②个人能力评价： ADL和工具性日常生活活动能力(instrumentalactivitiesofdailyliving,IADL)； ③环境支持度评价：家庭、看护者和社区的支持度。 脑卒中的一级康复 初期评价 • 发病后 14天以内： – 良肢位摆放， – 关节被动活动， – 早期床边坐位保持， – 坐位平衡训练。 脑卒中的一级康复 初期评价 脑卒中一级康复流程 脑卒中的二级康复 — 脑卒中恢复期的康复 • 一般在康复中心和综合医院中的康复医学科进行。 • 由康复医生采集病史，对患者进行全身查体和功能评价，在运动、感觉、交流、。