中国协和医科大学中医教研室郝伟欣

中国协和医科大学中医教研室郝伟欣内容摘要：

影响情志的变化 ， 如 《 素问调经论 》 ： “ 血有余则怒 ， 不足则恐 ”。 《 灵枢 本神 》 ： “ 肝气虚则恐 ， 实则怒。 心气虚则悲 ， 实则笑不休。 ” 病因 七情致病的特点  直接伤及内脏  影响脏腑气机  情志异常波动 ， 可使病情加重 ， 或迅速恶化 病因 直接伤及内脏  五志过极 ， 必然伤及相应的内脏 ， 即 怒伤肝 ， 喜伤心 ， 思伤脾 ， 忧伤肺 ， 恐伤肾。  心主神志 ， 为五脏六腑之大主 ， 所以各种情志又都与心脏有关 ， 也影响心的机能。  五志化火－情志内伤还可以化火 ， 导致阴精伤损。 病因 影响脏腑气机  脏腑气机升降失常 ， 气血运行紊乱。  不同的情态刺激 ， 对气机的影响也有所不同。 七情影响脏腑气机的病变规律 ， 即《 素问 举痛论 》 ： “ 怒则气上 ， 喜则气缓 ， 悲则气消 ， 恐则气下 …… 惊则气乱 …… 思则气结 ”。 病因 怒则气上  过度愤怒 → 肝气横逆上冲 → 血随气逆，并走于上。  临床见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。 喜则气缓  缓解紧张情绪 — 正常情况下，喜能缓和紧张，使营卫通利，心情舒畅。  心气涣散 — 暴喜过度 → 心气涣散 → 神不守舍，出现精神不能集中，甚则失神狂乱等症。 悲则气消  过度悲忧，使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。 病因 恐则气下  恐惧过度 ， 可使肾气不固 ， 气泄于下 ， 二便失禁。  恐惧不解则伤精 ， 发生骨酸痿厥 ， 遗精等症。 惊则气乱  突然受惊吓 ， 以致心无所倚 ， 神无所归 ， 虑无所定 ，惊慌失措。 思则气结  思虑劳神过度 ， 伤神损脾 ， 可导致气机郁结。  思 发于脾 ， 而成于心 ， 故思虑过度不但耗伤心神 ， 也会影响脾气。  暗耗阴血 ， 心神失养则心悸 ， 健忘 ， 失眠 ， 多梦。  气机郁结 ， 脾运化无力 ， 出现纳呆 ， 脘腹胀满 ， 便溏等症。 病因 情志异常波动 ， 可使病情加重 ， 或迅速恶化  高血压病的患者 ， 若遇事恼怒 ， 肝阳暴张 ， 血压可以迅速升高 ， 发生眩晕 ， 甚至突然昏厥 ，或昏仆不语 ， 半身不遂 ， 口眼歪斜。  心脏病患者 ， 亦常因情志波动而使病情加重或迅速恶化。 病因 饮食 、 劳逸  饮食 、 劳动和休息 ， 是人类生存和保持健康的必要条件。  饮食不当 ， 劳逸不合理 ， 使气机紊乱或正气损伤 ， 产生疾病。 病因 饮食失宜  饥饱失常  饮食不洁  饮食偏嗜 劳逸损伤 。