中国acei专家共识acei在心血管病中应用的专家共识

中国acei专家共识acei在心血管病中应用的专家共识内容摘要：

亦无心肌梗死病史 Ⅰ A 有心力衰竭高发危险的患者 Ⅱ a A 舒张性心力衰竭 Ⅱ a C ESCACEI Consensus 2020 ACEI 的不良反应  与 AⅡ 抑制有关的不良反应： 低血压、肾功能恶化、钾潴留  激肽积聚有关的不良反应： 咳嗽、血管性水肿 肾功能恶化  重度心衰 NYHAIV级患者、低钠血症者 易于发生肾功能恶化  ACEI治疗初期肌酐或血钾可有一定程度增高。 如果肌酐增高 30%，不需特殊处理， 但应加强监测  如果肌酐增高 30%， ACEI应减量或停用  心衰患者肾功能受损发生率高 (63~29%) 且死亡率相应增加 ~  可考虑选用肝、肾双通道排泄的 ACEI 当 CrCl=10~30ml/min， 福辛普利（蒙诺）是唯一不需调整剂量的 ACEI （ ESC ACEI Consensus ） 起始剂量 目标剂量 卡托普利 mg, tid 50 mg, tid 依那普利 mg, bid 10~20 mg, bid 福辛普利 5~10 mg/d 40 mg/d 赖诺普利 ~5 mg/d 30~35 mg/d 培多普利 2mg/d 4~8mg/d 喹那普利 5 mg bid 20 mg bid 雷米普利 mg/d 5 mg bid 或 10 mg/d 群多普利 1 mg/d 4 mg/d 治疗心力衰竭的 ACEI及其剂量 注：表中所列为被美国 FDA批准、 ACC/AHA2020心衰指南推荐的 ACEI。