mdct急性肺栓塞诊断评价

mdct急性肺栓塞诊断评价内容摘要：

注研究： 足侧及背侧肺段 : 头侧及腹侧肺段 ： 2，容积扫描（解剖诊断）与功能扫描 在段以上水平 一致率为 85－ 100％。 3，功能扫描提供肺血流定量研究， 为诊断及治疗提供更多信息，指导治疗，评价治疗效果。 血流扫描序列： 测定肺单位容积血流灌注量。 属于功能研究 流速： 3ml/s， 总量： 50ml， ECG门控 临床意义： CT肺血流灌注功能应用 应用：肺血流定量研究，评价治疗效果 治疗前灌注量 治疗后灌注量 正常灌注量： 治疗前 治疗后 CT能谱成像肺灌注研究 （ spectral CT ）  能谱成像实现对肺血流灌注功能评价。 检出亚分段血流灌注异常。  与核素对照研究有良好相关性。  能谱成像 ： 将传统 X 线混合能量分解成 40140keV连续的 101单能量获得不同物质能 谱曲线，实现不同物质的定性、定量分析。  能谱 CT解决了 X线硬化效应，可以重组出 40140keV的任意单能量图像。 将混合能量的 X线依次分解成 100多个不同等级的单能量谱，并实现分别成像。 RV LV RA LA a b RV RA LA a b a:b ＞ 1 ； 室间隔向左室侧弯曲，右室增大的征像 肺栓塞 CT右心功能研究 a:b ＜ 1 右心正常心脏 a RV b LV PE 右室增大 a : b ＞ 1 ， 是 30天死亡率的一个独立预测因素； PE 右室正常 a : b ＜ 1 ，无事件转归的阴性预测值为 100% （ 95%可信区（ CI)下限为 %） RV a LV APE下肢深静脉 MDCT检查 RV 腘静脉血栓 正常 股静脉血栓 正常 征像：  充盈缺损  显影中断  管腔狭窄  侧支循环 辐射剂量 盆腔 : 腿部 : 评价： 敏感性 :94% 特异性 : 96% 辐射剂量高 CT 检查辐射剂量比较 检查 X 辐射有效剂量 （ mSv） 胸片（正侧位） 灌注扫描（核素） 核素 V/Q CTPA CTV 盆腔 CTV 下肢 CTV。