郎溪县中医院骨伤科优势病种诊疗方案

郎溪县中医院骨伤科优势病种诊疗方案内容摘要：

劳则加重，卧则减轻，形体消瘦，面色潮红，心烦失眠，口干，手足心热，小便黄赤，舌红少津，脉弦细 数。 三、 治疗方案 （一） 针刺治疗 主穴： 肾 俞 、腰夹脊、委中、阿是穴。 随证配穴：风寒湿阻证配关元、腰阳关；气滞血郁证者配血海；肝肾亏虚证配命门、三阴交、太溪。 随证配穴：大腿、小腿的前侧痛配伏兔、足三里；外侧痛配环跳、阳陵泉、悬钟；后侧痛配承扶、委中、承山、昆仑。 操作：患者取俯卧位或侧卧位，依据病情采用补泻手法。 腰夹脊、肾腧为直刺并微斜向椎侧，深 寸，使腰部酸胀感或有麻电感向两下肢扩散；关元直刺 1~2 寸，局部酸胀，有时 可扩散至外生殖器；环跳穴直刺，针尖向外生殖器方向，深 2 寸，使 局部酸胀或麻电感向下肢放散；承扶穴直刺 2 寸，使局部酸胀或麻电感向下肢放散；伏兔穴直刺 1~2 寸，酸胀感可扩散至膝部；血海穴直刺 1~ 寸，局部酸胀，有时向髋部扩散；委中直刺 1~ 寸，局部酸胀，使局部酸胀或麻电感向足底放散；足三里直刺，（稍偏向胫骨方向） 1~2 寸，有麻电感向足背扩散，有时可向上扩散至膝部；阳陵泉直刺，向胫骨后缘斜下刺入，深 1 寸，使酸胀感向下扩散；承山直刺 1~2 寸，局部酸胀，有时扩散至腘窝；悬钟直刺 1~ 寸，局部酸胀或向足底放散；三阴交直刺 1~ 寸，局部酸胀，并可向足底或膝、股部扩散 ；昆仑直刺，可透太溪 ~ 寸，局部酸胀，并可向小趾扩散；太溪直刺~1 寸，局部酸胀，有时放散至足底。 每日针 1 次， 7 次为 1 疗程，疗程间隔 2 日。 留针：留针 40分钟， TDP 照射。 （二） 艾灸疗法 取穴：病变压痛点（阿是穴）、肾腧、腰阳关、环跳、秩边、承扶、风市、委中、阳陵泉、足三里、承山、昆仑、绝骨、足临泣。 操作：每次选用 5 个穴位，连续施灸 20 分钟，至局部皮肤发红为止，每日灸 1 次， 7 次为 1 疗程，疗程间隔 2 日。 （三） 推拿疗法 操作： ① 患 者取俯卧位，术者先立于患者的一侧，双手拇指自胸腰段开始自上而下挤压华佗夹脊穴至腰骶部为一遍，往复做 3~5遍；后沿竖脊肌用滚法，手法轻柔有渗透性，约 2~3 分钟，再于对侧用同样手法。 ② 掌压法：两手相叠，左手在上，右手在下，从下胸段开始自上而下按压脊柱至骶椎，同法治疗 2 遍。 ③ 局部取肾俞、关元俞、上髎、次髎、环跳、承扶、委中、阳陵泉等穴上分别用一指禅推拿法，约 5~7 分钟。 ④ 脊柱微调法：患者取侧卧位，行腰椎定位旋转扳法，根据不同 的腰椎病变节段，调整患者的体位，一手固定于调整椎体的位置，向相反方向轻轻用力。