输血科工作制度汇编

输血科工作制度汇编内容摘要：

患者输血检查标本。 输血标本采集于专用试管内（试管标签上有受血者姓名、科别、床号、 采血时间、采血人姓名等），由医护人员或专门人员送输血科验收登记备用。 甘美国际 医院 输血 科 文件编号： 版本 /修订号 ： 标题名称 输血前告知及同意书管理 制度 生效日期： 第 1 页 共 页 一、目的：规范 输血前告知及同意书管理制度。 二、适用范围：适用于 输血科 全体工作人员。 三 、 内容： 1. 根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《临床输血技术规范》等，凡在我院进行输血治疗的患者（包括门诊患者）均应签署输血治疗同意书。 2. 输血治疗同意书由临床医师、患者本人或者监护人共同完成。 3. 临床护士、输血科工作人员有告知、督促、监督输血治疗同意书完成的责任和义务。 4. 对于未签署输血治疗同意书者，输血科工作人员、临床护士有权拒绝发血和输血。 5. 危重抢救患者应报上级主管同意，备案并记入病程后补签。 甘美国际 医院输血科 文件编号 ： 版本 /修订号 ： 标题名称 输血前标本采集、送检和接受登记制度 生效日期： 第 1 页 共 页 一、目的：规范 输血前标本采集、送检和接受登记制度。 二、适用范围：适用于 输血科 全体工作人员。 三、内容： 1. 确定输血后医护人员持输血申请单和贴好标签的配血专用试管，到床边当面核对对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室 /门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 2. 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科双方进行逐项核对。 3. 输血申请及检验单需由医师填写完整，字迹清楚，目 的明确。 标本容器上应加注病人姓名、科别、床号、住院号，并将标联号小条贴在申请单右上角，以便核对。 送检前应先办妥收费、记帐手续。 4. 医师送检项目，检验人员不得擅自修改，发现错误或需要更改时，应由原申请者更正或征得同意后更正。 5. 输血科应与有关科室根据具体情况商定执行下列各项：①各种标本采集方法；②各种标本收发时间与递送方式；③各种检验报告填发时限；④供应标本容器与抗凝管种类；⑤特殊检验项目事前联系后受检。 6. 急诊、立等检验者，医师应在申请单注明“急”或“立等”字样。 医嘱疏漏送检，须说明情况，但不作 急诊、立等处理。 7. 一次采集标本需作多项目检验时应按不同项目分别填写申请检验单，并在各标本容器上粘贴各单标本联号小条。 如仅有一个标本容器，则应将各间标本号小条一并贴上。 8. 采集与递送标本时应防止交叉污染，注意勿将标本污染容器外部或倾翻渗漏。 采取，收集标本应分别核对科别、姓名、性别、检验目的以及联号，标本数量与质量。 9. 临检前复查病人姓名、标本联号无误，收集标本符合检验项目要求。 10. 分发检验报告时应核对科别、病房。 11. 检验报告单送达时应有医护人员签收并签全名。 12. 标本收到经过认 真核对后，逐一登记在标本签收记录本上。 13. 检验完毕必须将各项结果登记在检验结果登记本上。 甘美国际 医院 输血 科 文件编号： 版本 /修订号 ： 标题名称 血液储存、运输、发放 制度 生效日期： 第 1 页 共 页 一、目的：规范 血液储存、运输、发放制度。 二、适用范围：适用于 血液科 全体工作人员。 三、内容： 1．血液入库时需认真核对，验收合格后按照血型型号、成分种类、有效期等分别储存于血库专用冰箱内，血液存放 按型别和有效期分层及层面管理，并有明显的标识，同时作好入库登记。 2．每日定时监测记录储血冰箱的温度（ 4 次 /日），确保冰箱的储血温度在允许范围内，如冰箱温度超出储存允许范围，进行初步检查查找原因并予以排除，如果不能查出或无法排除原因让冰箱恢复正常运行，需立刻将血液移至其他可用储血冰箱，并通知设备可对该冰箱进行检查维修处理。 3. 患者输血前必须检查血型（ ABO+RhD），行政班时应由二人分别检查并相互对照，必要时采用多种试剂和方法检测，严禁凭记忆定型。 4. 受血者经血型检查后，有输血史的患者配血人员还须尽 量了解对照其血型和输血反应情况并作抗体筛选，以避免输血反应的发生。 患者血型确定无误后按照同型输血的原则进行配血，凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、机采血小板应 ABO 血型同型输注。 特殊紧急情况可按照兼容性原则进行配血。 5. 配血合格后（盐水法和非盐水法交叉配合均需阴性）由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己核对，确认无误后方能报告结果。 6. 配血完毕必须复核配血结果，配血不合或可疑均不能发血。 配血合格后按照输血申请书和检查结果逐项认真登记，内容包括：①受血者姓名、 性别、年龄、病室床号、住院号 /门诊号、输血申请书联号、临床诊断及血型。 ②供血者姓名或血袋条型码编号和血型、血液品种、规格 /容量。 ③交叉配合结果。 ④检验者姓名、发血者姓名及取血者姓名。 7. 发血时发血者和取血者双方必须共同查对，准确无误后双方共同签字放可发出。 8. 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：①标签破损、字迹不清；②血袋有破损、漏血；③血液中有明显凝块；④血浆呈乳糜状或暗灰色；⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；⑦红细胞层呈紫红色；⑧过期或 其他须查证的情况。 9. 血液发出后原则上不得退回。 特殊情况（如病人死亡等）、血液发出半小时内、血袋包装完整、无污渍，并经输血科工作人员观察检测确无问题的，可退回输血科作二次发血，同时要记录说明。 “输血标本管理制度”保存。 “献血法”和卫生部精神，根据患者病情需要，推广“成分输血”，鼓励患者家属亲友“互助献血”，配合临床开展“自身输血”。 对有特殊要求的患者，应按照医院的输血相关规定，配合“地区中心血站”尽力满足。 甘美国际 医院 输血 科 文件编号： 版本 /修订号 ： 标题名称 标本接受 、处理 和管理 制度 生效日期： 第 1 页 共 页 一、目的：规范 标本接受 、 处理和管理制度。 二、适用范围：适用于 输血科 全体工作人员。 三、内容： 输血科各种检验标本，根据标本的性质不同，由不同人员送检。 送检标本检验申请单书写必须规范，包括：病人姓名、性别、年龄、病房、床号、住院号、临床诊断（初诊或临床症状）、何种标本、检验目的、送检时间、医生签名（正楷全名）或印章，否则为不合格，我科有权拒绝检验，经验 收合格后的标本由输血科工作人员逐项填写登记，并作相应检验。 标本检验后一般保留 3 天（配血标本保留 7 天）以备复查。 本科标本执行首接负责制，发现他室标本有义务立即告知并送往他室。 如忘记告知或未送达，而造成病人标本延误，由首先发现标本者负责。 患者输血检查标本由临床工作人员按照输血科要求采集，采集后的标本应立即贴上填写规范的标签，随同“输血申请单”送输血科验收。 患者输血标本验收项目包括：患者姓名、科别、床号、住院号 /门诊号、输血申请单和标本联号、申请医生和送血者的签名、是否主治医师以上人员签字审批以 及血标本量、是否有溶血、污染等 , 经验收合格后的标本由输血科工作人员签名收取。 经验收合格后的标本由输血科工作人员逐项填写登记，根据申请需要作好相关检查，即时配血或保存于冰箱备用。 受血者配血试验的标本必须是输血前 3 天之内的，若配血的标本采集后 3 天之内病人未有输血，可根据标本情况适当延长 1－ 2 天。 病人输血后的标本须保留 7 天以上备查，以最后一次输血时间计算。 供血者的标本配血后须保留 20 天以上备查。 病人输血完毕，临床医护人员应将血袋送回输血科至少保存一天，回收血袋登记于回收血袋记录本 上。 废弃的标本（受血者和供血者标本）按照“输血科标本处理、消毒制度”处理同时登记于废弃标本记录本上。 1输血申请单的检查： (1)输血科须检查输血申请单的内容是否填写齐全、无误，凡资料不全的输血申请单要退回临床科室重新填写。 (2)检查是否符合输血适应症，必要时与申请医师联系，并做出必要建议。 输血申请单至少提前一天送输血科（急诊例外）。 1血液标本的检查： (1)检查血标本是否用专用试管抽取标本。 (2)检查血标本的标签是否正确标记，核对血液标本与输血申请单署名的受血者是否确实无误。 (3)检查受血者的 ABO 血型和 Rh（ D）血型 ,必要时对受血者血清进行抗体筛选和检定。 1供血者的检查： 对来自血站的血液成分及制品都必须进行质量检查 ,并复检血型。 1凡需申请输入血者，必须做输血前感染免疫学检查。