盐城市第二人民医院心电网络系统方案

盐城市第二人民医院心电网络系统方案内容摘要：

管理，同时提供智能报告生成系统。 通过医院 HIS 系统网络，可以接受临床的电子申请单，临床医生工作站可以调阅心电图报告。 改变了传统心电图检查流程，有效地提高了心电图室的工作效率和管理水平，为构建具有完整的病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 14 系统 组成 说明 1. 服务器 运行 Windows Server 2020 及以上操作系统，提供数据库服务和心电图文件存储服务。 数据库系统支持 SQL Server、 Oracle，通过数据库组件统一设定后台数据库。 文件服务是基于 WCF 的自行开发的 NFTP，没有采用 FTP 或数据库直接保存原始数据 ， 主要考虑数据传输的效率（特别是基于公网数据传输时）、数据安全。 服务器采用双机热备，带独立的数据存储 ，存储容量的计算 见 《 数据存储的规划》。 以下为服务器的参考配置，该配置可以支持 50100 台终端的正常访问，并且提供 10 年的在线存储； 项目 名称 配置 及说明 数量 厂家 备注 1. 服务器 及 HBA卡 英特尔 174。 至强四核 174。 E5504( GHz)4 GB 支持 RAID0,1,2 个双口 NC382i 千兆网卡； 1 个460W 热插拔电源 , 2U 机架式； 146GB 10K SAS 热插拔硬盘 2 HP SC08Ge HBA 2 HP 2. 系统存储 HP MSA2312sa 单控制器磁盘阵列：冗余控制器，带 1GB 缓存。 每个控制器有 4 个 3Gb SAS 接口；支持 RAID 0, 1, 3, 5, 6, 10, 50；直连 支持 8 个主机，通过 SAS BL Switch 最大支持到64 个主 机； 带 12 颗硬 盘插 槽 1， HP StorageWorks MSA2 1TB rpm 硬盘 5； 1 HP 3. 双机软件 双机热备标准版软件 1 1 HP 2. 设备接口 设备接口为获取心电图机和电生理设备产生的数据，核心为数据转换软件，把不同品牌、型号的心电图数据转换为 HL7aECG 格式，为了便于临床工作，可以运行在不同的智能终端，包括普通电脑、带 WiFi或 3G 的平板电 脑、 PDA 等。 不同的临床要求和医院的实际情况可以采用不同的数据连接方式。 门诊检查采用固定的 RS232 或 LAN 方式直接连接，采用台式电脑； 病房检查采用平板电脑，如果医院有 WiFi，则直接使用院内 WiFi，操作流程同门诊检查； 或者使用护士站电脑，利用心电图设备本身的存储先保存检查数据，再集中上传。 利用平板电脑的 3G 功能，对于检查量小的病区、远程社区，利用公网实现数据采集。 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 15 3. 报告终端 使用普通的台式电脑，用于检查医生分析心电图数据，书写、审核、打印报告，解决心电图检查的日常工作。 4. 院 内 web 浏览 系统提供 Web 访问接口，可以通过 Web 直接查询心电图波形和 PDF 格式的报告，供住院医生和门诊医生调阅，和电子病历的接口也通过此方式实现，在 Web 方式下，可以实现测量、放大、调整走纸和增益； 5. 系统接口 系统和医院其他系统的接口包括 HIS 系统、电子病历系统、 PACS 系统、教学接口； 数据存储的规划 根据医院的日检查量，估计每年的数据量为 225G；根据十年在线数据，系统的存储配置 ，该配置在年检查量中已经考虑冗余； 检查项目 原始数据大小（ M） PDF 报告（ M） 压缩后数据 大小（ M） 年检查量 （次） 年数据量（ G） 合计 （ G） 常规心电 1 300 360 108+ Holter 60M 2 10 20 360 +72 运动平板 2M 2 2 5 360 + 动态血压 5M 2 1 5 360 + 总计 225 根据医院的检查量，配置在线存储，满足十年数据在线。 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 16 工作流程 说明 医院心电信息系统平台完成心电图检查的申请、登记和预约、排队叫号、心电图采集和存储、利用智能化的模板出具中文检查报告、查询病人心电图数据等工作，实现医院心电图检查工作的信息化、规范化。 并可以与医院的其它信息系统（ HIS、电子病历等）作接口，通过心电信息交换与共享平台进行资源共享。 具体功能如下： 1. 电子化检查申请 临床医生在门诊或病房通过医生工作站开具申请单，内容包 括病人信息及检查项目。 申请信息设定完毕后将自动保存于系统中； 2. 预约登记 心电图 检查 医生 通过 HIS 接口获得 申请单进行登记和预约，并生成 排队号的 条形码，患者按照排队号 在检查室 等待检查。 预约登记支持条形码打印； 3. 排队叫号 检查医生依序叫号，系统会自动语音呼叫，并在叫号屏上显示。 叫号屏可以是 液晶显示屏 或 LED 显示牌；显示并播报检查病人姓名、流水号和检查室； 叫号屏空闲时 可以 播放科室指定的影音资料。 图：预约登记 图：排队叫号显示 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 17 4. 心电检查 患者按照顺序依次接受心电图检查，扫描排队号的条码后进行检查，同时转换心电图 数据并传输到服务器中。 5. 检查数据上传 在上传到服务器之前，可以预览上传的心电图，保证传送到服务器的图形清晰；如果干扰大，可以删除该数据，重新采集；检查完毕，心电图立即存储在服务器中等待医生分析确定。 检查支持静息心电图检查、运动心电图检查、动态心电图检查及动态血压等不同种类 的 心 电 生理 检查，检查数据以数字形式、统一的数据格式进行存储，通过心电 网络 信息平台实现全院 共享； 报告为中文图文格式，报告图形具有 6* 4* 4*3+ 12*1 等格式； 报告格式可以用户自定义； 对于大于 10s 的心电图 检查，可以设定起始打印时间或屏幕浏览内容为打印内容。 提供智能化报告模板，报告医生可以管理个性化的诊断模板； 6. 心电数据分析与诊断 图：心电检查 图：报告模板 图：个性模板保存 图：电子标尺 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 18 医生通过提供的 专用的心电测量 工具 ， 对心电图放大、测量、分析 ，查看心电轴。 分析完成后生成心电图报告，确定报告正确后签字，最后将签字的心电图报告存储到服务器。 提供导联 纠错的功能，适合在导联接错的情况下，通过软件自动纠错。 无需对病人重新检查。 7. 报告审核与打印 审核之后的报告，可以通过院内的网络发布，通过 WEB，临床医生就可以调阅该 心电图报告，必要时可以把报告打印出来。 图：导联纠错 图： Web 查看心电图 图：图谱同屏对比 图：导联纠错 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 19 图形对比功能：将同一病人 历史心电图 进行同屏对比，可同屏显示两幅； 系统能够实现从不同心电图数据中抽取指定导联同屏显示并打印。 适用于阿托品及心得安试验。 8. 数据上传与归档 报告完成确认，根据设定的存储规划，上传到中心的数据库服务器并归档。 数据归档规则可由用户设定，可 按 检查类型（静息、 Holter、平板） ，检查部门（门诊、急诊、病房、社区）分类管理。 9. 数据挖掘 通过 心电共享平台， 将 实现病人心电图检查的区域 共享。 并且保存病人的历次心电图检查。 查询结果可进行统计 ，如下图。 可以方便的获得设备的工作情况，医生工作量； 为科研人员提供相应的各种统计报表、汇总病例信息。 提供教学接口，如下图； 提供医生收藏夹功能； 查询结果可导出为 EXCEL 文档。 图：阿托品试验 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 20 病区解决方案 系统提供病区的心电图解决方案 ， 主要解决以下两个问题： 1. 病区检查的移动性；提供具有 3G 功能和 WiFi功能的平板电脑。 2. 病区检查的便携性；推荐适合病房检查的心电图设备。 病房检查心电图设备的选择应基于数据准确性、产品的使用寿命、售后服务及临床医生 对心电图波型浏览诊断的可视性等各项指标进行综合考虑。 用于检查时浏览心电图的设备，显示屏小于 5 寸 的 PDA，影响临床医生对 12 导心电图波形的浏览和诊断，而且 PDA 的使用寿命一般在 2－ 3 年，心电图机一般能保证正常工作 6－ 8 年。 本方案推荐使用福田 FX7102 便携心电图机。 设备提供 WiFi功能。 在医院 具有 WiFi网络时，可以实时连接到医院网络，传输速度高（ 54M）并且不产生额外的网络流量费用；提供的 3G 功能可以在医院没有WiFi网络时，利用公网实现数据传输，不必要为心电图网络而建设 WiFi 网络，此时需要解决 医院内外网的安全问题。 由于一份心电图数据约几十 KB，网络流量小，公司将统一和网络供应商处理流量费用（网络流量费用由公司承担）。 病区检查的心电图机与系统无关，能够连接不同品牌与型号的心电图设备，包括GE、福田、光电、铃谦、今科等各种具有数字接口的设备。 图：查询结果统计 图：教学接口 纳龙科技 —— 心电信息管理专家 厦门软件园观日路 28 号 305 21 配置心电图机的病区检查流程 病区配置心电图机，同时配置心电图网关，运行病区的检查软件，该软件实现和HIS 系统中的病房管理系统接口，同步当前病区 的 住院病人，可以通过接口获得 病人的床位信息、病历基本信息、病史信息。 检查流程： 1. 同步 病区的住院病人 ，如下图 ； 2. 根据检查申请单，给病人检查，检查数据直接和住院病人信息整合，生成标准的 HL7aECG 文件； 3. 将检查文件上传，（如果配置 WiFi或 3G，此步骤系统自动完成），服务器将解析 HL7aECG 文件，自动归。