村医生结核病防治工作手册

村医生结核病防治工作手册内容摘要：

成员和医务人员等也易被结核菌感染。 治疗结核病的重要性是什么。 如果不经治疗，一个带有传染性的肺结核病人会在一年里传染十个人。 采用抗结核药物化学治疗，可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病人不具传染性，以达到控制结核病传播的目的。 我国目前统一的化疗方案有哪些。 治疗方案 适 应 症 序号 强化期 / 继续期 1 2H3R3Z3E3 / 4H3R3 初治涂阳，重症涂阴 (包括空洞和粟粒 )和重症肺外结核病患者 2 2H3R3Z3E3S3 / 6H3R3E3 复治涂阳患者 3 2H3R3Z3 / 4H3R3 其它初治涂阴活动性肺结核 和肺外结核患者 说明 :H=异胭肼， R=利福平， Z=吡嗪酰胺， E=乙胺丁醇， S=链霉素 方案中前面的数字代表用药月数；下标数字符表示该药采用每周服用三次的间歇疗法 (实为隔日一次 )。 例如方案 1 即为 :强化期 HRZE四种药隔日一次连续服用二个月 ,继续期 HR二种药隔日一次连续服用四个月。 什么是医务人员直接面视下的短程督导化疗（ DOT）。 6 直接面视下督导化疗（即 DOT） 是指病人在全疗程治疗期间内，每次服药均在医务人员直接面视下服用。 为什么结核病人要接受直接面视下督导化疗。 因为结核病是一种慢性传染病，需 68 个月的规律服药，中间不能间断；每次服药要在医务人员的监督下进行，以保持病人服药的规则性。 只要全程规律用药，病人在短期内可不再具有传染性， 90％以上病人都可以治好。 如果不规则治疗，病人不但不能治好，还易产生耐药，成为难治性肺结核病人，甚至死亡。 3．职责 乡镇医生的职责有哪些。  对村医进行结核病防治知识的培训；  对村民进行结核病防治知识的宣传；  对村医及管理的结核病人进行定期督导和访视；  配合县结防机构对结核病可疑症状者进行追踪；  对没有村医的偏远村社，指定并培训病人服药的治疗管理督导员；  将发现的肺结核可疑症状者及时推荐转诊到 县结防机构 ，并做好记录。 村医的职责有哪些。  向村民宣传结核病防治知识；  将发现的肺结核可疑症状者推荐到 县结防 机构就诊和治疗；  督促肺结核病人的家属到县结防机构接受检查；  落实结核病人直接面视下服药的管理；  督促病 人按时复查、取药，留送合格痰标本；  对病人家庭成员或志愿者实施督导化疗的指导；  配合县、乡开展疑似肺结核病人的追踪工作。 治疗管理督导员的工作有哪些。  保管病人的抗结核药品； 7  每次服药时都要直接面视病人服药，同时做好服药记录；  督促病人按时复查、取药，留送合格痰标本：应告诉病人留取的标本是从肺深部咳出的粘性或脓性的痰，不要留口水痰；收集痰标本应尽可能。