智慧医疗完整解决方案

智慧医疗完整解决方案内容摘要：

闭环的医嘱和护嘱，实现精细化管理  临床路径及知识库支持  移动查房、移动护理实现无纸化  病历检索、病历分析、随访成为可能  书写快捷、使用方便 医院管理者：  基于数据全面整合的质控体系，提供移动的、智能的、闭环的、多维的质控，提高医院医疗质量  实现纸质病历与电子病历一致性  促进优质护理的推行  与运营管理高效协同，推进医院全成本核算和绩效的精细化管理 科研教学：  科研、教学、临床一体化、规范化  促进科研与临床之间的相互推动，提高医院的核心竞争力  支持和促进医院临床知识库的建立，为临床诊疗过程提供决策支持 手术麻醉系统 手术、麻醉是医院非常重要的一个组成部分，外科医生为病人进行手术的好与坏直接会危及到病人的生命，所以病人在手术麻醉过程中每一个环节都是非常重要的。 随着现在高科技的发展，大量的医疗监视辅助仪器设备在手术过程中也得到广泛的应用，使医生能及时得到病人的生命参数，并做出准确及时的判断。 手术室麻醉信息管理系统（ AORIMS）将手术室内的各种设备（如呼吸机、麻醉机、输液泵、注射泵、血液气体分析仪器、血氧监测器）与医院内部其他信息系统的病历数据、检验检查数据、影像数据等进行整合，为手术麻醉人员提供帮助，使手术麻醉人员能够 及时、严密的监护并做出最正确最及时的处置。 手术室麻醉信息管理系统（ AORIMS）针对整个围手术期，通过对手术过程的各阶段进行智能化管理，高度整合了各科室信息资源，实现手术麻醉过程中的无纸化和医疗流程的规范化，为手术室全面信息化提供了整体解决方案。 AORIMS能够减少医护人员手工书写的时间，提高工作效率，降低医疗成本和医疗风险，增强科研与教学能力，提升医院的整体信息化水平。 系统主要流程： 手术申请 通过与 HIS 系统建立接口将住院医生工作站开立的手术电子申请，依次接收到手术麻醉科。 手术排台 支持护士与麻醉医生排台在不同界面分别完成，手术安排次序随手术间号在手术安排操作中自动增减，同时也支持手工修改；支持手工输入相应信息排台和急诊手术信息排台。 术前访视 提供按疾病分类的术前访视内容标准模板，以便手术室护士、麻醉医生按照规定内容进行术前访视，并能方便的将访视结果进行保存或上传；同时提供麻醉医生术前麻醉计划和麻醉风险评估。 麻醉诱导 满足术前预麻醉患者生命体征的记录与各种操作、用药等记录、例如：诱导用药记录、诱导期间事件记录、麻醉记录单的前段、诱导期间 用药记录、诱导室体征记录、麻醉后评估报告与诱导用药统计。 手术麻醉质控 支持手术医生、麻醉医生和巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前和患者离室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械物品等进行核对、清点并记录。 术中记录 自动实时采集监护仪、麻醉机等床边监护设备中患者血压、心率、血氧、体温、脉搏等生命体征参数，绘制成电子监护趋势图；联机采集保存其它麻醉用设备数据，如注射泵、输液系统等，满足围手术期内各种麻醉事件的详细记录要求。 术后恢复 满足对术后恢复患者生命体征 及各种用药、操作等记录，自动绘制生命体征趋势图，最终生成术后复苏单，并支持打印及随时查阅；能联机采集复苏室内检验、检查仪器数据，如血气分析仪，并将结果自动通知术中麻醉医生工作站或复苏室工作站，同时将结果作为患者病案予以保存，可随时调阅。 术后小结 支持麻醉医生对已完成手术的患者随其回病房后，相关生命体征查体确认数据的记录；支持麻醉医生调阅围手术期所产生的所有记录，以患者为根节点可逐级分别查阅术前、术中、术后生成的所有“单据记录”，如术前访视单、术中麻醉及术后恢复单、术后访视单等，从而完成“术后麻醉小 结”。 术后镇痛 支持术后镇痛及患者处理记录单、收费记录单、特需患者记录单（体外循环、器官移植等）、疼痛反应记录单、术后镇痛记录（镇痛用药、镇痛方式、镇痛量化评分）等；支持术后镇痛平板移动访视，提供完善的疼痛评估功能。 临床移动信息系统 移动临床信息系统 移动临床 信息系统通过无线技术（ WLAN）、条码技术（ Barcode）和移动计算等技术的应用，实现了电子病历的移动化，让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，不仅优化了医护流程，提升护理人员工作效率，同时杜绝了护理人员的医疗差错。 主要功能 基本信息查询 实时查询病人住院的基本信息，如：姓名、性别、费用、诊断及科室等基本信息。 医嘱信息查询 实时查询病人（支持腕带条码扫描准确快速定位某病人）的医嘱信息，包括有效、停用、药物和其他医嘱信息。 报告查询 实时查询选中病人所做的检查报告，如： B 超、 CT，化验等结果报告单。 生命体征查询 实时查询病人每天的生命体征信息的记录。 生命体征录入 实时在病床边录入病人最新的生命体征信息。 手术安排查询 实时查询病人本科或全部的手术安排。 会诊单查询 实时查询本科室收到的病人会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。 医嘱执行 实时执行病人当前需执行的医嘱（支持腕带条码扫描准，能准确快速定位某病人并显示其需执行的医嘱）。 应用优势 1. 电子病历无线化 移动临床护理信息系统使护理人员能随时随地访问电子病历，执行医嘱和录入生命体征实时电子化，以保证病人的相关信息完整。 ，提高工作效率 应用移动临床护理信息系统后，医嘱执行流程、药物执行流程和护理评估流程等都得到了优化，同时减少了重复工作环节，而且通过条码识别，大大提高每个医护人员的工作效率。 ，杜绝用药差错 应用移动临床护理信息系统后，护士通过 EDA 执行医嘱，通过条码技术实现病人身份和药物身份的双重核对，既保护了病。