卫生高级职称心电学技术题库及答案四综合练习过关必做

卫生高级职称心电学技术题库及答案四综合练习过关必做内容摘要：

白期仅由心房起搏信号触发，自身心房信号不触发心房后心室空白期。 动过速的阐述，正确的是 ( ) 130次／分 VVI 起搏器患者 试题下载 答案： ABDE 解析：起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。 ，正确的是 ( ) 起搏器只有起搏功能，无感知功能 答案： ABCD 解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。 生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。 VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。 VVI 起搏器易产生起搏器综合征。 AAI 起搏器的阐述不正确的是 ( ) 答案： ABDE 解析： AAI 起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。 存在房室传导阻滞和心房静止的患者为 AAI 起搏器的禁忌证。 AAI 起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。 AAI 起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。 AAI 起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。 80. 功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传 P波而诱发 PMT 功能是双腔起搏器特有的功能之一 (ARP) 试题下载 一个 AV间期等于设置的 AV间期 QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波 答案： ABDE 解析：心房不应期等于 AV间期 +心室后心房不应期 (PVARP)。 心房不应期 (ARP)由心房电信号触发，心室电信号触发的是心室后心房不应期，包括心室后心房空白期和心室后心房相对不应期。 81. VDD 700ms ，起搏器工作模式为 VVI 率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为 VAT 答案： ACDE 解析： VDD模式是 VAT和 VVI 起搏模式的组合，图中显示此患者的基础起搏间期为 900ms。 二、案例分析题 (12题 ) (共用题干 )试题下载 ( ) 答案： C 试题下载 ，诱发出心动过速如上图所示 (图中 ES( )为食管导联心电图 )，应诊断为 型房室结折返性心动过速 (左侧旁路 ) (右侧旁路 ) (左侧旁路 ) 答案： C 解析：试题下载 试题下载 (35题 ) (共用题干 )患者女性， 22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 ，错误的是 ( ) 3个基本条件 答案： D ( ) ，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓 ，一条径路传导加快 答案： D ( ) 、心室可发生折返 答案： E 解析：。 ：存在两条径路，一条径路存在单向阻滞，另一条径路传导延缓。 (68题 ) (共用题干 )患者男性， 25岁。 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。 ，其中有 3个单发宽大畸形的 QRS波群， V导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇，宽大畸形的 QRS波群最可能为 ( ) 答案： B ( ) 答案： A ( ) 试题下载 QRS波群与心室率快慢的关系 QRS波群形态是否多变 答案： E (911题 ) (共用题干 )运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。 ，不正确的是 ( ) 动发放的次数 ，窦房结自律性越来越高 答案： E ( ) 答案： A ，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是 ( ) 答案： A 解析：窦房结为慢反应自律细胞，引起窦旁结自律性增高的因素包括： 4相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。 其中 4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。 在静息状态下，迷走神经兴奋占优势。 (1215题 ) (共用题干 )女性， 22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为 72次／分，心电图正常。 PR间期的范围为 ( ) ～ ～ ～ ～ ～ 答案： B QRS波群的时限应为 ( ) ～ 试题下载 ～ ～ ～ E.＜ 答案： A S波变化的规律为 ( ) A. B. C. D. 答案： D QT间期的范围应为 ( ) ～ ～ ～ ～ 答案： B 解析： QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快， QT间期越短，反之则越长。 正常人心率在 60～ 100次／分时， QT问期的正常范围为 ～。 (1618题 ) (共用题干 ) ，应首先考虑为 ( ) Q 波型心肌梗死 ST段抬高心肌梗死 、侧壁 ST段抬高型心肌梗死 答案： E PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是 ( ) 答案： C Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联抬高，伴 aVL 导联 ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联 ST段抬高，则梗死相 关动脉最可能为 ( ) 试题下载 答案： A 解析： 波及非 Q 波型梗死常常是回顾性诊断。 如患者胸痛持续 20分钟以上，含服硝酸甘油不能缓解，心电图上相关导联出现 ST段抬高，应考虑为 ST段抬高型心肌梗死。 如不及时进行再灌注治疗，则可演变为 Q 波型心肌梗死。 下壁导联及侧壁导联同时出现 ST段抬高，则提示左回旋支病变可能性大。 (1921题 ) (共用题干 )男性， 25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为 85次／分，夜间睡眠时的平均心率为 55次／分。 ，平均心率下降的机制是 ( ) ，窦房结的自律性增高 ，窦房结的自律性降低 ，窦房结的自律性降低 ，窦房结的自律性增高 答案： C ( ) 1mm 2mm 1mm 2mm 心房结合部的心内膜下约 1mm 答案： A ，正确的是 ( ) T细胞，频率 60～ 100次／分，血供来自窦房结动脉 P细胞，频率 40～ 60次／分，血供来自房室结动脉 T细胞，频率 60～ 100次／分，血供来自房室结动脉 P细胞，频率 40～ 60次／分，血供来自窦房结动脉 P细胞，频率 60～ 100次／分，血供来自窦房结动脉 答案： E 解析：窦房结是心脏的起搏点，其起搏频率一般为 60～ 100次／分，窦房结内有发放起搏信号的 P细胞，血供来自窦房结动脉。 (2224题 ) (共用题干 )患者男性， 36岁，体检心电图示额面 QRS心电轴为 +15。 QRS心电轴是指 ( ) QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室除极的大小和方向 QRS向量环综合成一个最大向量，代表心室复极的大小和方向 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的大小 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室除极的方向 QRS向量环综合成一个最小向量，代表心室复极的大小和方向 试题下载 答案： A QRS心电轴属于 ( ) 答案： C QRS心电轴的描述，正确的是 ( ) QRS心电轴可为 0176。 ～ 30176。 QRS心电轴的范围为 0176。 ～ +75176。 QRS心电轴的范围为 +30176。 ～ +90176。 QRS心电轴可为 0176。 ～ 50176。 QRS心电轴可为 +90176。 ～ +120176。 答案： A 解析：部分正常 人额面 QRS心电轴可以在 0176。 ～ 30176。 之间。 如果额面 QRS心电轴为 +90176。 ～ +120176。 ，应视为心电轴轻、中度右偏。 (2526题 ) (共用题干 )患者女性， 37岁，急性大叶性肺炎入院 5天，心慌 2小时。 25. 答案： A ( ) 答案： B 解析：本图第 2和第 6个心搏为提前出现的 P′QRT波， P′倒置，应注意鉴别是房性还是交界性期前收缩。 当 P′R间期 ；当 P′R间期。 试题下载 (2729题 ) (共用题干 )如果左、右手电极反接记录心电图。 aVF导联心电图相当于实际心电图的 ( ) A.Ⅱ 导联 B.Ⅲ 导联 答案： E aVR导联心电图相当于实际心电图的 ( ) A.Ⅱ 导联 B.Ⅲ 导联 C.Ⅰ 导联 答案： D Ⅲ 导联心电图相当于实际心电图的 ( ) A.Ⅱ 导联 B.Ⅰ 导联 答案： A (3031题 ) (共用题干 )患者女性， 56岁，有高血压、冠心病史 10余年。 30.试题下载 Ⅱ 型房室传导阻滞 Ⅱ 型窦房阻滞 ，呈二联律 答案： D ( ) Ⅱ 型房室传导阻滞 Ⅱ 型窦房阻滞 Ⅰ 型窦房阻滞 答案： B 解析：仔细观察 Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 导联可发现每 1个窦性 QRS波群后 T波顶峰较高尖，提示均可能重叠有 1个未下传的房性 P′波，加做食管导联清楚显示未下传之房性P′波。 P′波未下传导致长 RR间距，容易误诊为显著窦性心动过缓，应注意鉴别。 (3233题 ) (共用题干 )高钾血症及高钙血症的心电图改变均有 QT间期缩短，但发生机制不同。 QT问期缩短的原因为 ( ) 2相时间不变， 3相时间缩短 2相时间缩短， 3相时间不变 2相时间缩短， 3相时间缩短 QT间期缩短 答案： B QT间期缩短的原因为 ( ) 2相时间不变， 3相时间缩短 2相时间缩短， 3相时间不变 2相时间缩短， 3相时间缩短 QT间期缩短 答案： C (3436题 ) (共用题干 )患者女性， 73岁，糖尿病史 15年，胸闷 1周。 34.试题下载 性传导 答案： B 3个 QRS波群易误认为 ( ) 答案： C ( ) QRS波群增宽的程度、形态、 T波方向与 QRS波群主波方向 波群后是否可见逆行 P′波， RP′间期是否 答案： E (3739题 ) (共用题干 )患者男性， 50岁，间断性胸痛 1月，常于劳累时发作。 胸痛发作时心电图示 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF导联 ST段水平型下移 ，考虑为劳力型心绞痛。 (静态及负荷 )的表现应为 ( ) 答案： A ，该患者应行何种检查 ( ) 试题下载 答案： B ( ) 答案： C 解析：劳力型心绞痛常在冠状动脉狭窄的基础上发生，该患者心电图示 Ⅱ 、 Ⅲ 、aVF导联 ST段水平型下移，心肌灌注显像应表现为下壁可逆性放射性稀疏或缺损。 (4041题 ) ( 共用题干 ) ( ) ，心室夺获 试题下载 答案： D RR间距为 210ms，容易发生的并发症是 ( ) 答案： B 解析：心电图显示基本心律为心房颤动； QRS 波群宽大畸形，同一导联中 QRS波群形态不同，。