卫生高级职称心电学技术题库及答案三综合练习过关必做

卫生高级职称心电学技术题库及答案三综合练习过关必做内容摘要：

答案： E 解析：束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。 束支折返性室性心动过速的 QRS波群形态取决于束支折返的途径：若经右束支前传、左束支逆传，则 QRS波群呈左束支阻滞图形；若折 返途径相反，则 QRS 波群呈右束支阻滞图形。 射频消融治疗效果好。 103.试题下载 、侧壁心肌梗死 答案： E 解析： 试题下载 104. 答案： C 解析：试题下载 QT间期综合征的表述，不正确的是 ( ) QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起 QT间期延长 答案： B 解析：抗心律失常药和电解质紊乱是引起后天获得性长 QT间期综合征的因素。 106.试题下载 试题下载 答案： C 解析： 107.试题下载 试题下载 、后 壁心肌梗死 答案： A 解析： ( ) A. ST段的抬高恢复正常 T波倒置 T波直立 答案： E 解析：除 E 外，其他均为早期复极综合征的心电图特征，口服普萘洛尔或钾盐可使倒置的 T波直立，但 ST段不变。 ( ) QT间期综合征 答案： D ( ) 150次／分 答案： E ，不正确的是 ( ) 试题下载 答案： A ，不正确的是 ( ) delta波可间歇出现 delta波可持续出现 delta波 delta波表明旁路具有前传功能 delta波表明旁路一定不具有前传功能 答案： E 解析：潜在性房室旁路常规心电图可以无 delta波，但有前传功能。 ( ) A. B.Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF C. D. E. 答案： E ( ) A. B. C. D.Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF E. 答案： D Coumel定律的表述，正确的是 ( ) ： RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的 RR间距延长 35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧 ，其 RR间距延长主要是 VA 间期延长，而AV 间期基本不变 ，其 VA 间期延长的本质是室内传导时间延长，而旁路逆传时间不变 答案： E 试题下载 ( ) Ⅱ SⅢ 综合征 答案： A 解析： 117.试题下载 试题下载 答案： B 解析： ( ) 波群宽大畸形 3～ 20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 250次／分以上 QT间期缩短 RonT现象 答案： D 解析：尖端扭转型室性心动过速的 QRS 波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～ 300 次／分之间；每 3～ 20 个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有 QT间期延长；发作开始时常有RonT现象。 119. 试题下载 答案： A 解析： 120. 答案： B 解析：心电图显示为窄 QRS 波群心动过速， RP′问期 P′R 问期，食管导联 RP′间期为 140ms，应诊断为顺向型房室折返性心动过速。 ，正确的是 ( ) QRS波群心动过速 delta波 试题下载 2： 1 P′波时， RP′间期常 P′R间期 答案： E ，但不包括 ( ) 答案： D 解析：早期复极综合征因 ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、 Brugada综合征等相鉴别；预激综合征患者心电图上无汀段抬高，因而不包括在内。 123. ST段抬高型心肌梗死 答案： A 解析： 试题下载 ，错误的是 ( ) 、继发性和特发性心室颤动 QRST波，代之以 不规则、形态不同的颤动波 250～ 500次／分 E.“粗大型心室颤动 ”的患者容易除颤成功 答案： B 解析：情绪应激在特发性心室颤动中起重要作用。 125. ，尖端扭转型室性心动过速 答案： C 解析：图中第 3个心搏为逸搏心律，显示 QT间期明显延长；第 4个心搏 (室性期前收缩 )落在 T 波上并诱发了 1 阵多形性室性心动过速。 其特点为：心室率较快，约为 200 次／分； QRS 波群宽大畸形 ，形态不恒定，围绕基线不断扭转其主波方向。 应诊断为 QT间期延长，尖端扭转型室性心动过速。 ，错误的是 ( ) 试题下载 QRST波 150～ 250次／分 答案： D 解析：心室扑动的心电图表现为：无正常的 QRST 波，代之以规则、振幅相等的连续正弦波，频率为 150～ 250次／分。 ( ) A. B.Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF C. D. E. 答案： C 128. 答案： D 解析： 129. 答案： D 解析：下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般为右冠状动脉近端闭塞。 ( ) 波群宽大畸形 140～ 200次／分 波群时限 试题下载 答案： D 131. ，陈旧性下壁心肌梗死 答案： E 解析： 132.试题下载 答案： D 解析： 133. 答案： D 解析：心电图可见大幅度的波动波，频率为 260 次／分，不能辨认 QRST 波，符合心室扑动的心电图表现。 试题下载 “ST段抬高型 ”和 “非 ST段抬高型 ”心肌梗死的临床意义是( ) 答案： C ( ) A. B. C. D. E. 答案： C 解析： ，不正确的是 ( ) 答案： B 解析：左室特发性室性心动过速 (以往称为分支型室性心动过速 )在临床并非少见，目前其发生机制尚不完全清楚，多与折返机制有关。 大多起源于左室间隔部，心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。 患者常有反复发作病史，心脏一般无器质性病变。 对反复发作且有黑嚎、晕厥患者，应选择射频消融术治疗。 137.试题下载 答案： E 解析： ( ) 试题下载 答案： C ，正确的是 ( ) QRS波群心动过速 delta波 2： 1 P′波时，则 RP′间期 P′R间期 答案： B 解析：逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽 QRS 波群心动过速， QRS 波群起始可见 delta 波，房室保持 1： 1 传导关系，逆传 P′波常不易辨认，用食管心电图常可清楚显示逆传 P′波，且 RP′问期 P′R间期。 Kent束电生理特性的描述，正确的是 ( ) 答案： B QT间期综合征的心电图特征不包括 ( ) ， OTc 扭转型室性心动过速 ST、段抬高 答案： E 解析：女性 QTc间期 、男性 QTc间期 QT间期综合征的独立诊断标准；患者常因尖端扭转型室性心动过速和心室颤动而发生晕厥或猝死；T波可发生电交替或有切迹。 ST段抬高不是其特征性改变。 ( ) ST段抬高的导联出现 T波倒置 C. 2小时内 ST段回落 ≥50% 答案： E 解析：上述各项均为药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现，其中最常用的标准是溶栓后 2 小时内或任何一个 30 分钟间期的前后心电图比较，抬高的 ST段回落 ≥50％。 143.试题下载 ，室性心动过速、心室颤动 答案： E 解析：心电图可见数个提前出现的宽大畸形 QRST波群，其 R波落在前一个窦性激动的 T 波上 (RonT 现象 )，第 4 个室性期前收缩诱发出室性心动过速、心室颤动。 ，不出现异 常 Q 波的情况见于 ( ) 20～ 25mm 5～ 7mm 答案： E 解析：心肌梗死时坏死型 Q 波的形成需要具备以下 3 个条件： ① 心肌梗死的直径 20～ 25mm。 研究表明，心肌梗死中约有 20％的患者其心肌梗死直径在 20mm以内，仅累及左心室的 10％左右，这类小面积心肌梗死一般不形成坏死型 Q 波；② 心肌梗死的厚度 5～ 7mm，即累及左室壁厚度的 50％以上。 如心肌梗死厚度不足 50％，可不产生坏死型 Q 波，而仅引起 QRS 波形的改变，如顿挫、切迹、R 波丢失等； ③ 心肌梗死的部位也影响坏死型 Q 波的形成，即使心肌梗死面积较大，但心肌梗死区必须在 QRS 起始向量 40ms 以内的区域，才会引起典型的坏死型 Q 波。 临床上，约有 10％的心肌梗死发生在基底部，该部位的去极化过程发生在 QRS波群的终末 40ms，故可不出现病理性 Q 波或 Qs波。 145.试题下载 试题下载 答案： A 解析： ，但除外 ( ) ST、段明显抬高 QT间期综合征 答案： A 解析：临床上易发生心室颤动的情况有： ① 急性心肌梗死时 ST段明显抬高，或急性心肌梗死时出现多形性、成对、成串室性期前收缩、室性期前收缩 RonT现象； ② 多形性室性心动过速； ③ Brugada 综合征； ④ 先天性长 QT间期综合征；⑤ 冠状动脉痉挛导致 ST段抬高等。 1： 2房室传导现象的表述，不正确的 是 ( ) ，两次激动心室的现象 1个 P波后跟随 2个 QRS波群 ，不会发生 1： 2房室传导现象 答案： D 解析：预激综合征患者产生 1： 2 房室传导的条件是：房室结下传心室速度要明显减慢，房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期，房室结未被逆向隐匿除极。 Brugada综合征的表述，正确的是 ( ) 单形性室性心动过速 Epsilon波 Brugada波的 J点与 ST段分界明显 、心室颤动而发生晕厥或猝死 答案： E 149.试题下载 试题下载 答案： B 解析： 150.试题下载 试题下载 答案： E 解析：心电图特征为：宽 QRS 波群心动过速，心室律绝对规则，因而可以排除心房颤动合并室内差异性传导及预激综合征合并心房颤动；未见心室夺获及室性融合波；仔细观察 Ⅱ 、 aVF、 V5 导联可见大小、形态一致的扑动波，频率为 300次／分， QRS波群起始部可见 delta波，心室率为 150次／分，应考虑为预激综合征合并心房扑动 (2： 1下传 )。 该病例的诊断经电生理检查证实。 151. 、侧壁心肌梗死 答案： D 解析： ( ) 试。