卫生高级职称心电学技术题库及答案一章节练习过关必做

卫生高级职称心电学技术题库及答案一章节练习过关必做内容摘要：

、肌肉震颤 、电极接触不良 、电磁场干扰、静电干扰 答案： E ( ) ≥ 15℃，相对湿度≤ 70％ ≥ 18℃，相对湿度≤ 70％ ≥ 18℃，相对湿度≤ 80％ ≥ 20℃，相对湿度≤ 80％ ≥ 25℃，相对湿度≤ 60％ 答案： C 111. 答案： C 解析：图中见 I、 Ⅲ 、 aVR、 aVL导联出现锯齿波，而 Ⅱ 、 aVF导联 P波清晰，PR间期固定， RR间距匀齐。 因此，部分导联锯齿波应考虑为干扰所致。 112.试题下载 答案： D 解析：上图三个同步通道都显示短阵成串的宽大畸形的波形，极易诊断为多形性室性心动过速，但患者无任何症状，仔细分析可发现，在其间能发现正常的 QRS波群的尖峰。 下图为同一患者另外一段时间的心电图记录，仅见一个通道出现假性宽 QRS 波群心动过速，与上图中的宽大畸形的波形类似，从而证实成串的宽大畸形的波形为导联线接触不良产生的干扰波。 ( ) 试题下载 部电子的不规则热运动 答案： E 解析：心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动是产生心电图机内部噪声的主要原因，其他选项为记录心电图时产生外部噪声和干扰的原因。 ，各电极与患者接触良好，心电图记录可见 Ⅰ 导联良好， Ⅱ 、Ⅲ 、 aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是 ( ) 答案： C 解析：碍联记录良好，说明左右臂导联线接触良好， Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF导联的共同正极为左腿电极，当其出现故障时上述导联不能正常记录。 115. 答案： B ，不正确的是 ( ) 答案： C 解析：心电图对房室肥大诊断有一定的帮助，但其确诊主要依赖于医学影像学检查。 ◆ 第五章心电图药物试验 试题下载 ，不正确的是 ( ) ，提示可能存在心肌病变 20mg，分别记录 30分钟、 1小时、 2小时的 12导联心电图 STT改变是否由自主神经功能紊乱所致 STT的药物 3天 答案： A 解析：普萘洛尔试验阴性提示可能存在心肌病变 ，不正确的是 ( ) ，窦性心率 90次／分，为阿托品试验阳性 ，以 2～ 3分钟时心率最快 ，不能完全排除病态窦房结综合征 答案： A 解析：小剂量阿托品可兴奋迷走神经。 ，错误的是 ( ) 101177。 11次／分 ≥80次／分为阳性 ： 年龄 ，应静脉注射阿托品和心得安 答案： C 解析：固有心率的正常值为 (101177。 11)次／分，其随年龄的增加而降低；固有心率≤80 次／分为阳性，提示窦房结功能障碍；固有心率估计值的计算公式为：年龄；为排除自主神经对窦房结自律性的影响，测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安。 ( ) ，窦房结固有的自律性 答案： D ( ) T波低平 答案： D ( ) 试题下载 160次／分 答案： D 解析：前列腺肥大、青光眼、高温季节均是阿托品试验的禁忌证；心率过快时也不宜做阿托品试验。 窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。 ◆ 第六章心电图运动负荷试验 ，但不包括 ( ) ≥，持续 1分钟以上 ≥ ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移 ≥，持续1分钟以上 答案： C 解析：运动试验中出现心律失常的原因很多，其中也包括心肌缺血，但心律失常本身不能作为心肌缺血的阳性判断标准。 ， 55岁。 近 1周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油 3分钟后缓解。 该患者不适合进行的检查是 ( ) 答案： D 解析：患者为不稳定型心绞痛，不宜进行运动负荷试验检查。 ( ) Q 波的导联出现 ST段抬高 答案： A ，不正确的是 ( ) ，心肌耗氧量增加 ， QRS波群时限增宽 ，而后轻度下降 答案： C 解析：健康人运动试验时，心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加，舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降。 运动试验一般不引起 QRS 波群时限的显著改变，如运动引起 QRS波群时限延长，则为异常。 试题下载 ，但应除外 ( ) ，如洋地黄等 ，如二尖瓣脱垂、预激综合征等 ，如低钾血症 ，如左心室肥厚、左束支阻滞等 答案： D 解析： 有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。 ( ) 、段水平型或下斜型下移 ≥，持续 1分钟 ～ ，持续 1分钟以上 ≥ 答案： B ( ) Q 波的导联 ST段抬高 答案： A 解析：运动试验过程中出现 ST段抬高见于两种情况，一种是在有病理性 Q 波的导联出现 ST段抬高，可能与室壁运动异常或室壁瘤有关。 另一种情况是在无病理性 Q 波的导联出现 ST段抬高，提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。 ( ) ST段下移 ≤ ST段抬高 ≤ ～ 答案： A 131.试题下载 试题下载 答案： B 解析：运动前心电图显示为正常，运动至 6分钟时患者诉压榨样胸痛，相应心电图显示 V～ V导联 ST段抬高 ～ ，并有对应导联的 ST段压低，于是立即终止试验，并给予硝酸甘油片含服， ST段抬高很快恢复正常，胸痛症状缓解。 运动后 4 分钟心电图显示 ST段压低仍未完全回复至基线。 运动中出现 ST段抬高 ≥，为运动试验阳性，常提示某一冠状动脉主干或近端存在严重狭窄，或由于冠状动脉痉挛所致。 132.试题下载 试题下载 常的机制 ，提示预后越差 答案： C ( ) (2 周以内 ) (70岁 ) 答案： E 解析：高龄 (70 岁 )患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的 Bruce运动 方案，以适合老年和心功能较差患者。 ， 50岁，发作性胸痛 3年，在当地医院诊断为 “冠心病 ”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是 ( ) 答案： E 解析：美托洛尔可提高患者的运动耐量，可使运动试验呈现假阴性。 运动试验的情况是 ( ) 10mmHg 、发绀 Q 波的导联 ST段抬高 答案： C 解析：运动过程中出现面色苍白、发绀、严重胸痛、黑嚎等症状和体征时，是立即终止运动试验的指征。 ( ) 、血糖等检查有无异常 ，尤其要注意血压、心脏杂音等情况 1～ 2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等 ，签订知情同意书 答案： D ，但应除外 ( ) 试题下载 ，检出高危患者 答案： D 解析：心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。 ，不正确的是 ( ) 缺血 10mmHg，常提示多支冠状动脉病变 、心力衰竭、摔伤等 R波振幅减低不作为阳性诊断标准 ，运动试验中倒置 T波转为直立具有诊断意义 答案： E 解析：一般认为，运动试验中单纯 R 波振幅减低不能作为阳性诊断标准。 在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置 T波转为直立不具有诊断意义。 ，正确的是 ( ) (硝酸甘油等 ) (除颤器等 ) 答案： E ( ) A.(185年龄 )次／分 B.(190年龄 )次／分 C.(200年龄 )次／分 D.(210年龄 )次／分 E.(220年龄 )次／分 答案： E 141.试题下载 试题下载 答案： B 解析： ， 43 岁，心前区不适。 运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为 ( ) 答案： D 解析：运动负荷增加，收缩压逐渐下降，提示心脏不能有效地增加心排出量或外周血管阻力下降。 收缩压下降多是由于冠心病患者发生心肌缺血使心功能降低引起，提示患者可能有多支冠状动脉病变。 ，不正确的是 ( ) 、发绀 ≥10mmHg 答案： E 解析：运动中收缩压轻度 升高是正常的生理表现。 144.试题下载 试题下载 答案： B 解析： ( ) Ⅱ 级 答案： A 解析：不稳定型心绞痛为运动试验的绝对禁忌证，运动中易发生急性心肌梗死及心电紊乱，导致严重心律失常，甚至死亡。 ， 46岁，胸闷、胸痛 2月余，无明显诱因。 相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出 现室性期前收缩，约 1～ 4次／分，未见 STT异常改变。 运动试验结果应判断为 ( ) 答案： A 解析：运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准，但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。 ，但不包括 ( ) 答案： D ，但应除外 ( ) 试题下载 ，如 β受体阻滞剂、硝酸酯类等 ，如电轴左偏、左前分支阻滞等 ，如单导联记录、导联部位不当等 、过度通气 答案： E 解析：育龄妇女、过度通气等是引起运动试验假阳性的原因。 ，但不包括 ( ) 10mmHg Bruce方案 3级时，收缩压升高 30mmHg 答案： D 解析：运动至 Bruce方案 3级时， 收缩压升高 30mmHg是正常反应。 ， 48岁，话动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。 行运动平板试验，运动至 5 分钟时， Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF 导联出现 ST段水平型压低 ，运动后 6分钟时 ST段压低才恢复正常。 其结果应判断为 ( ) 答案： B ◆ 第七章心律失常分析与梯形图解应用 151. Ⅰ 型窦房阻滞 Ⅰ 型窦房阻滞伴交界性逸搏 答案： D 解析：梯形图显示，前 3个心搏的 PP间距规则，突然出现 P波消失，长间距后出现连续 2次激动起源于交界区 (AV 区 )，且 RR间距长于 PP间距，为交界性逸搏。 试题下载 152. 答案： A 解析：梯形图显示 PP间距规则， RR间距规则， P波与 QRS波群之间无传导关系，心房率快于心室率，下级激动起源于交界区 (AV)，为交界性逸搏心律。 此图 可解释三度房室传导阻滞的发生机制。 153. Ⅰ 型窦房阻滞 Ⅱ 型窦房阻滞 Ⅰ 型房室传导阻滞 答案： D 解析：梯形图显示 PR间期固定， PP(RR)间距明显不齐，无明显规律可寻，表示窦性心律显著不齐。 154. 试题下载 答案： C 解析：梯形图显示第 3 个心搏激动 (黑圆点 )起源于 A 行，且提前出现，在 AV区传导时间稍延长并下传心室，代偿间 歇不完全，此图用来解释房性期前收缩。 155. ，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 ，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 ，三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 ，干扰性房室脱节 ，二度房室传导阻滞 答案： C 解析：梯形图显示心房律不规则，频率较快，为心房颤动；心室律规则，频率为40次／分，且与心房之间无传导关系，三度房室传导阻滞。