医院远程会诊制度内容摘要：
企事业 单位的公立 医院属地化 业务管理。 三是 ，设立专门 管理机构， 加强医院监 管。 **年 6月卫生厅 设立了医疗 服务监管处 ，主要职责 是建立医疗 机构医疗质 量评价和监 督体系，组 织开展医疗 质量、安全 、服务、财 务监督和评 价工作，建 立健全以公 益性为核心 的公立医院 监督制度。 有部分盟市 卫生局设立 了医管科。 **市和通 辽市已经在 公立医院改 革试点实施 方案中明确 提出成立由 政府主要领 导挂帅、有 关部门参加 的医院管理 委员会，下 设医管办， 挂靠卫生局 。 主要职责 是受政府委 托，负责公 立医院资产 管理、财务 、业务、编 制等监管。 四是 ，完善公立 医院法人治 理机制。 我 区在公立医 院中实行了 院长负责制 。 通辽市按 照 “决策、 执行、监督 ”协调统一 的原则，建 立健全公立 医院法人治 理机制，准 备在公立医 院成立理事 会，监事会 ，院务会， 合理确定政 府作为所有 者与医院管 理者之间的 权责。 我区 兴安盟、乌 海市、霍林 郭勒市积极 研究制定院 长任职资格 、选拔任用 制度，推行 了公开竞聘 院长，实 行 了任期目标 管理和院长 年薪制。 自 治区和各地 加强对院长 的培训，推 行院长职业 化、专业化 的发展。 2.改革公立 医院补偿机 制。 补偿机 制的改革是 难点，也是 重点。 是关 系到公立医 院回归公益 性，改变过 去 “以药养 医 ”、趋利 经营方式的 关键。 我区 各地通过改 革医保支付 方式和落实 政府办医责 任等综合措 施，破除 “以药养医 ”机制。 （ 1）明 确政府对公 立医院举办 的责任，加 大政府投入 。 包括基本 建设、设备 购置、重点 学科发展、 政府性亏损 等运 行经费 ，离退休人 员工资等。 **市对 二、三 级综合公立 医院按编制 人数工资额 70％补贴 ，中医院按 90％补贴 ，其他医院 实行全额补 贴，同时给 予专项补助 ；全市对公 立医院的补 助额占医院 总收入的**％，对所 产生的水、 电、暖等日 常费用全部 列入财政预 算。 **市 从 **年开 始，将市直 属公立医院 符合国家规 定的离退休 人员费用全 额纳入政府 财政预算。 **年阿拉 善盟财政补 助 **万元 用于公立医 院改革，公 立医院财政 补助比例达 到 90％， 阿右旗人民 医院财政补 助 100％ 。 乌海市财 政补贴医疗 服务人员工 资达到 70％。 （ 2）取消 药品加成政 策，推进医 药分开。 全 区实行县、 乡、村一体 化管理的旗 县，实行了 收支两条线 ，取消了药 品加成。 目 前，全区已 经有 26所 旗县医院取 消了全部药 品的加成， 有 5个旗县 医院取消了 基本药物加 成。 **市 在所有旗县 级公立医院 中取消了药 品加成，由 此减少的收 入由政府每 年进行一次 性补助。 地 方财政按药 品销售总额 的 15％给 予补偿。 准 格尔旗在取 消药品加成 后，旗财政 采取 “先 减 后补 ”和 “以奖代补 ”的方式，依 托 “财政补 医 ”和 “医 保补医 ”两 个途径，专 项投入 870万元用于 补偿公立医 院取消医药 补医及价格 因素造成的 政策性亏损 。 在实行药 品零差率销 售的两年来 ，共让利群 众 2600万元，有效 地降低了群 众医疗负担 。 通辽市霍 林郭勒市所 有公立医院 实现基本药 物零差率销 售， **年 市政府投入 300万元 予以补偿。 （ 3）合理调整 医疗收费标 准，建立价 格调整联动 机制。 **年 5月卫生 厅召开了医 院财务会计 制度和成本 核算 工作培 训会议，为 制定公立医 院补偿政策 奠定基础。 （ 4）完善医保 支付机制， 推进总额预 付、按病种 、按人头付 费等复合支 付方式改革 。 我区 25个旗县公立 医院改革试 点医院探索 按病种和总 额预付等支 付方式，结 合开展了临 床路径管理 ，规范诊疗 流程，加强 成本控制， 规范合理用 药，控制医 疗费用不合 理上涨。 3.改革公立 医院运行机 制。 医院运 行机制的改 革推进了医 院管理制度 化、规范化 ，提高了医 院的管理水 平、医疗质 量、效率， 对患者顺利 安全就医起 到了保障作 用。 一是，各医 院进一步健 全组织机构 ，按照卫生 部下发的医 院各项制度 完善规章制 度和岗位职 责。 二是，不断 完善了医院 内部决策执 行机制，执 行了重大决 策、干部任 免、项目投 资、大额资 金使用集体 讨论报批制 度，实行了 院务分开， 推进民主管 理。 三是，进一 步完善了医 院财务会计 管理制度。 为了使医院 报表更全面 ，信息决策 相关度更高 ，提高医疗 资源的使用 效率，加强 医院的监管 ，有利于降 低成本和绩 效考核，卫 生厅举办培 训班，推 行 了卫生部制 定的新会计 制度，各医 院正在筹备 实施。 部分 三级医院实 行了总会计 师制度。 四是， 改革人事和 分配制度。 各医院实行 了全员聘用 制，由身份 管理向岗位 管理转变。 建立了以服 务质量、岗 位工作量、 服务效率和 岗位责任为 基础的综合 绩效考核制 度，做到了 多劳多得、 优绩优酬， 提高临床一 线医师和护 士的待遇， 调动了广大 医务人员的 积极性。 4. 改革公 立医院监管 机制。 卫生 厅指导各地 加强卫生行 政部门医务 服务监管职 能，建立健 全医疗服务 监管 机制。 实现区域内 所有医疗机 构均依法实 行全行业统 一监管，完 善机构、人 员、技术、 设备准入和 退出机制。 一是 ，建立医院 评审评价机 制。 卫生厅 按照卫生部 《医院评审 暂行办法》 、《医疗机 构管理条例 》、《医院 评审评价标 准》，制定 了《 **自 治区医院评 审实施办法 （暂行）》 ，并根据自 治区实际， 遵循卫生部 “内容只增 不减，标准 只升不降 ”的原则，研 究制定、印 发了《 **自治区 二、三级 综合医院评 审标准实施 细则》，开 展全区新周 期医院评审 工作。 新周 期的评审机 制包括了自 我评价、现 场专家评价 、统计评价 、社会评价 和跟踪评价 环节，通过 对医院围绕 质量、安全 、服务、管 理、绩效的 评审评价， 推进医院标 准化管理， 提高医院管 理和服务水 平，满足广 大群众基本 医疗服务需 求。 为规范 医院评审专 家的遴选与 管理工作， 提高医院评 审质量，充 分发挥医疗 卫生管理技 术专家在本 领域工作的 作用，确保 医院评审的 科学性和评 审工作的公 平、公正性 ，卫生厅制 定印发了《 内蒙古自治 区医院评审 专家管理实 施办法（暂 行）》，对 专家的遴 选 、管理、培 训、派出、 权利和义务 做出明确的 规定。 为了 规范评审， 卫生厅组织 专家编写了 《医院评审 手册》。 确 定评审要素 10380条，开发了 管理和评审 软件，此项 工作受到卫 生部医管司 的肯定，决 定派员参加 我区第 4次 专家论证会 。 为切实推 进和指导各 盟市开展好 新一轮医院 评审评价工 作，卫生厅 印发了《关 于进一步做 好医院评审 工作的通知 》，并提出 了明确的要 求。 并于 2017年 7月至 9月期 间举办了两 期医院管理 干部培训班 和一期医院 评审骨干专 家培训班， 对医 院管理 和医院评审 、评价进行 了培训，接 受培训人员 近 600名 。 二 是，建立医 师定期考核 机制。 去年 卫生厅制定 下发了《内 蒙古自治区 医师定期考 核管理实施 办法（试行 ）》，各级 卫生行政部 门建立考核 领导组织、 办事机构， 认定了考核 机构并开展 了医师考核 工作。 三是，建 立日常监管 机制。 我区 各地按照统 一安排，依 据《人体器 官移植条例 》及配套文 件、《医院 处方点评管 理规范（试 行）》、《 医疗器械临 床合理使用 与安全管理 方案》、《 血液透析室 基本标准及 指导工作规 范》、《内 镜与微创器 械消毒灭菌 质量评价指 南》等法规 、规章，开 展了监管工 作。 尤其今 年，按照卫 生部要求， 加强了基层 医疗机构监 管工作，重 点加强了机 构、人员执 业资格监管 和规范医疗 服务行为。 四是 ，建立医患 纠纷第三方 调处机制。 2017年 自治区司法 厅、卫生厅 、保监局联 合下发了《 内蒙古自治 区医疗纠纷 人民调解实 施意见》， 全区已有 7个盟市建立 调处机构 55个，建立 医疗责任保 险制度，努 力构建和谐 医患关系， 创建平安医 院。 同时在 医院中落 实 《医疗质量 安全事件报 告暂行规定 》，在卫生 行政部门落 实《医疗质 量安全告诫 谈话制度暂 行规定》。 五是，建立 医院运行监 测机制。 确 定了信息统 计指标、开 发软件，为 及时、准确 汇总分析医 疗服务信息 ，为各医院 统计评价工 作打基础。 （三 ）加强公立 医院内部管 理 疗服务质量 管理。 近几 年，卫生厅 按照卫生部 的统一部署 ，组织开展 了“优质医 院创建 ”、 “医疗质量 万里行 ”、 “优质护理 示范工程 ”、 “三好一 满意 ”等专 项活动，有 力推 进了各 医院医疗质 量管理，医 疗服务行为 逐步规范。 一是 ，建立健全 了质量管理 组织，加强 了重点质量 管理培训， 通过评价、 分析、反馈 、整改、持 续改进医疗 质量。 二是，各 医院加强了 临床科室建 设，三级医 院临床科室 756个， 已经二级分 科的有 **个。 同时加 强重点学科 和人才队伍 建设，建成 自治区临床 医学领先和 重点学科65个，盟市 重点专科 141个。 今 年在 74所 旗县医院中 ，每所确定 了 3个重点 专科由对口 支援的医院 帮助扶持建 立，并明确 了责任。 三是， 开展了临床 路径试点工 作，卫生厅 21所三级 医院开展了 22个专业 112个病 种的临床路 径试点工作 ，制定了实 施方案和评 估方案。 通 过推行临床 路径，加强 了病种质量 管理，规范 了临床检查 、诊断、治 疗和使用药 物，控制了 成本。 四是，各 医院规范配 备使用基本 药物，执行 了基本药物 采购供应管 理制度。 卫 生厅推进了 医疗耗材集 中招标采购 工作。 五是 ，部分医院 在加强规范 和保证质量 的基础上， 试行了同级 医疗机构检 查、检验结 果互认，降 低了患者医 疗费用。 2.完善医院 服务。 各地 各医院努力 建立 “以病 人为中心 ”的服务模式 ，从患者最 急需、最关 切的问题抓 起，创造患 者良好的就 医环境，采 取各项便民 利民措施， 缩短患者就 医等候时间 ，提高患者 满意度，社 会反响较好 。 一 是，新建改 造门诊设施 ，标识醒目 ，优化服务 流程，提供 导医服务， 方便群众就 医。 通辽市 医院院内的 标识使用了 蒙汉两种文 字；包钢妇 产医院在门 诊各楼层增 设收费点； 包医附院成 立客服队， 为患者就医 提供服务； **县医院 建立急救联 动协调机制 ，提高了急 救能力。 二是， 三级医院和 部分二级医 院延长了门 诊时间，实 行了双休日 和节假日全 天门诊。 三是， 三级医院全 面实行了预 约诊疗服务 ，制定了工 作规范，丰 富了预约形 式。 在内蒙 古自治区人 民医院和包 医一附院通 过 12320信息平台 开展预约诊 疗服务试点 后，卫生厅 下发了《关 于开展全区 以 12320为统一平 台实施预约 诊疗服务的 通知》，要 求全区三级 医院、二级 医院分步统 一到 12320的平台 上运行。 3.加强医院 信息化建设 。 卫生厅去 年实施五项 工程之一就 是卫生信息 化建设工程 ，本着建设 一个信息平 台、打造急 诊急救和信 息传输两个。阅读剩余 0%
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