医学微生物学期末总结终极版

医学微生物学期末总结终极版内容摘要：

抗作用： 竞争黏 附作用，产生有害代谢产物和营养竞争作用。 营养作用：参与机体的物质代谢，营养物质的转化和合成。 免疫作用：能促进机体免疫器官的发育和刺激免疫系统产生免疫应答，产生免疫效应物质。 抗衰老作用：双歧杆菌，乳酸杆菌等产生过氧化物歧化酶（ SOD），清除自由基毒性，抗氧化损伤，抗衰老。 抗肿瘤作用：降解致癌物质，激活巨噬细胞 — 抑制肿瘤细胞。 2. 叙述条件致病菌的发病条件。 ① 正常菌群的寄生部位发生改变。 ②宿主免疫功能低下。 ③菌群失调。 正常菌群→特定条件下→条件致病菌→条件致病菌感染。 3. 叙述致病菌引起人体全身感染后，临床上常 见的几种情况。 全身感染是 感染发生后，致病菌或其毒性代谢产物向全身播散引起全身性症状的一种感染类型。 （ 1）毒血症：致病菌侵入宿主体后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。 外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状。 例如白喉、破伤风等。 （ 2）内毒素血症 :革兰阴性菌侵入血流，并在其中大量繁殖、崩解后释放出大量内毒素；也可由病灶内大量革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。 3）菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进 行繁殖而致病。 例如伤寒早期有菌血症期。 （ 4）败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状，例如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等。 （ 5）脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。 例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿和肾脓肿等。 4. 叙述链球菌的分类及意义。 （一）根据溶血现象分类 ：在血琼脂培养基上，菌落周围 有绿色 溶血环 生成， 又 称为草绿色溶血性链球菌 ， 多为条件致病菌。 ： 界限分明、完全透明的无色溶血环。 乙型溶血性链球菌致病力强。 菌。 一般情况下不致病。 （二）根据抗原结构分类 ①多糖抗原 — C 抗原分群：分为 A~H，K~V 等 20 个血清群，对人致病的链球菌株 90%属于 A 群。 ②蛋白抗原 — M 型抗原分型： A群 100 型， B 群 4 型， C 型 13 型等。 （三）根据对氧气的需要分类 ： 致病菌：需氧链球菌，碱性厌氧链球菌。 厌氧链球菌 — 条件致病菌。 5. 叙述金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病。 主要致病物质是侵袭性酶和毒素。 ① ．侵袭性疾病主要引起 化脓性炎症。 葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，导致皮肤或器官的多种感染，甚至败血症。 （ 1）皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝组织炎、伤口化脓等。 （ 2）内脏器官感染如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等。 （ 3）全身感染如败血症、脓毒血症等。 ②毒素性致病：（ 1）食物中毒。 （ 2）烫伤样皮肤综合征。 （ 3）毒性休克综合征。 （ 4）菌群失调综合症。 12．叙述链球菌的致病物质和所致疾病。 致病物质：细胞壁成分：粘附素， M 蛋白，肽聚糖。 外毒素类：链球菌溶素，猩红热毒素。 侵袭性酶：透明质酸酶，链激酶，链道酶。 所致疾病： 化脓性炎症 ： 由皮肤伤口侵入，引起皮肤及皮下组织化脓性炎症 如淋巴管炎，淋巴结炎，脓包疮和蜂织炎等。 中毒性疾病：猩红热，链球菌毒性综合征。 超敏反应性疾病：风湿热，急性肾炎。 形态结构 ：中等大小的革兰阴性杆菌，无芽胞，多数为周鞭毛能运动，大多有菌毛，少数有荚膜或包膜。 培养 ：需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。 在肠道选择鉴别培养基上：致病菌不分解乳糖呈无色菌落，非致病菌分解乳糖使菌落呈红色。 生化反应 ：活泼，能分解多钟糖类和蛋白质，形成不同的代谢产物，常用于鉴别细菌。 抗原结构 ：复杂，菌体（ o）抗原：存在于细胞壁，脂多糖，耐热。 鞭毛（ H）抗原，存在于鞭毛上，蛋白质，不耐热。 荚膜抗原：位于 O 抗原外，能阻止抗 O 抗体与 O抗原接合，如上海杆菌 Vi 抗原，大肠杆菌 K 抗原。 抵抗力 ：抵抗力不强，易被一般化学消毒剂消杀灭，但在自然界中生存力强，在水，粪便中可生存较长时间。 Widal test 的原理，结果判断及该实验的用途。 血清学反应 — 肥达试验。 原理 ： 用已知的伤寒 沙门 杆 O、 H 抗原和甲、乙 型副伤寒杆菌 H 抗原 ,与待测血清作凝集实验 ,以测定血清中无相应抗体 及其效价。 结果判断：①诊断标准：伤寒沙门菌 O≥ 1： 80， H≥ 1:160，副伤寒沙门菌 H≥ 1:80 有诊断意义：同事，应进行动态观察，若效价逐次递增或恢复期效价增加≥ 4 倍有诊断意义。 ② O与 H 抗体的诊断意义： O 高 H 高：肠热症可能性大。 O 低 H 低：患病可能性小。 O高 H 低：早起或其他沙门菌感染。 O 低 H 高：预防接种或曾患过伤寒或其他病原菌感染。 ③其他情况：肥达试验正常的少数病例，可能由于早期使用抗生素治疗或患者免疫功能低下等原因所致。 用途 ： 伤寒副伤寒的辅助诊 断。 破伤风梭菌芽胞对伤口污染率较高，是否引起感染并致病，取决于局部能否造成厌氧环境。 深而狭窄的伤口，混有泥土和异物，易形成厌氧环境；组织坏死缺血及需氧菌混合感染也是厌氧环境形成的条件。 破伤风一旦发病，疗效不佳，故预防更为重要。 首先要正确处理伤口，清创扩创造成有氧的微环境；其次要采取针对外毒素的预防措施。 此外，对儿童、军人和其他易受外伤的人群进行破伤风类毒素特异性免疫预防也是必要的。 对 3 个月。