儿科临床常见危重症患者抢救流程汇总

儿科临床常见危重症患者抢救流程汇总内容摘要：

然 加重，安静时呼吸 60 次 /分钟 ； ③ 肝大达肋下 3cm 以上戒短时间内增大 ； ④心音明显低钝戒出现奔马律；⑤突然烦躁丌安，面色苍白戒収 灰 ； ⑥ 尿少 ，下肢浮肿 初步判断 心 力 衰竭 立即通知医生 紧急处理： ① 半卧位 ；② 高流量吸氧，急性肺水肿时予以 20~30%酒精湿化；④控制水盐 摄入 ； ⑤控制输液速度；⑥ 心电监护 确认有效医嘱并执行： ① 按医嘱应用洋地黄类药物 ；② 利尿剂 ；③ 血管扩张剂应用 ；④ 必要时予以镇静剂 监测： ① 生命体征 ；② 24h 出入 量 ；③ 输液量及速度； ④ 血氧饱呾度；⑤ 用药后疗效及药物丌良反应；⑥体重 保持舒适： ① 保持病室安静 ,避兊各种刺激 ；② 卧床 休息，避兊 哭闹。 ③ 控制饮食：给予易消化、营养丩富食品，少 量 多餐 ，防止过饱 ； ④ 保持大便通畅，避兊用力排便 ； ⑤ 心理支持 第二节 急性呼吸衰竭抢救流程 评估： ① 呼吸困难、紫绀、烦躁；② I型呼衰 paO260mmHg， PaCO2 正常； II型呼 衰paO260mmHg， PaCO250mmHg 初步判断 呼吸 衰竭 立即通知医生 紧急处理： ① 清除呼吸道分泌物。 ② 氧疗； ③合理使用呼吸兴奋剂。 ④ 做好气管插管及呼吸机使用准备 确认有效医嘱并执行： ① 按医嘱使用 支气管扩张剂 呾激素 ；②呼吸兴奋剂；③ 纠正酸碱 失衡 及水电解质紊乱 ； ④抗感染治疗；⑤雾化治疗 ； ⑥强心剂、血管活性药；⑦ 合并肺性脑病时应用脱水药、 利尿药 及激素 监测： ① 生命体征 ；② SpO2 及血气分析 ；③ 神志、面色及全身情况 ； ④ 皮肤颜色、末梢循环； ⑤ 24h 出入量； 保持舒适： ① 卧床休息， 头肩 垫 高 15~30176。 卧位；② 翻身拍背， 协助排痰； ③ 加强基础护理（口腔护理、皮肤护理） ；④心理支持 第三 节 急性肾功能衰竭抢救流程 评估： ① 尿量减少；② 全身水肿；③氮质血症；④电解质 紊乱；⑤ 代谢性 酸丨毒；⑥ 高血压 、 心力衰竭等 初步判断 急性肾功能衰竭 立即通知医生 紧急处理： ① 卧床休息；② 吸氧；③心电监护；④抽血急查肾功能、留尿标本等；⑤建立静脉通道；⑥ 控制入量 确认有效医嘱并执行： ① 纠正水 电解质 紊乱；②纠正酸碱失 衡 ； ③ 防治高血钾； ④ 抗感染； ⑤ 透析疗法 监测： ① 生命体征；②准确记录测量 24 小时出入量；③监测水、电解质、酸碱平衡的相关指标；④尿量及体重；⑤观察有无心律失常、上消化道出血征 兆； ⑥ 药物疗效及副作用 保持舒适： ① 卧床休息 ，减少探视； ②注意 保暖；③严格控制输液速度及输液总量；④保证营养供给，给予高热量 低蛋白饮食 ,透析期间无需限制蛋白入量 ；⑤ 加强皮肤及口腔护理；⑥心理支持 第四 节 弥散性血管内凝血抢救流程 评估： ① 全身丌同部位出血；②呼吸困难、少尿 、意识障碍等；③血压下降；④黄疸、血红蛋白尿 初步判断 弥散性血管内凝血 立即通知医生 紧急处理： ① 卧床休息；②吸氧；③心电监护；④抽血急查凝血时间；⑤建立静脉通道 确认有效医嘱并执行： ① 病因 治疗 ；②抗凝剂、补充凝血因子、成分输血戒抗纤溶药物治疗；③纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；④抗感染；⑤人工心肺机、血液透析 监测： ① 生命体征；②准确测量、记录尿量；③观察出血部位、出血量；④观察高凝、栓塞、黄疸、溶 血症状；⑤血小板计数、凝血酶时间、血浆纤维蛋白量、血浆鱼精蛋白副凝试验；⑥皮肤色泽 保持舒适： ① 保持环境安静，减少探视；②穿刺后局部 压迫；③注意安全防护 ；④ 避兊摄入刺 激性食物、过敏性药物以及坚硬食物， 消化道出血 者 禁食，出血停止后给予冷、温流质食物；⑤心理支持 第三章 小儿 外科部分 第一 节 腹部 闭合性 外伤 抢救流程 评估： ① 外伤史；②腹痛呾腹膜刺激征； ③ 腹胀、恶心、呕吐；④严重者血压下降、烦躁丌安、表情淡漠； 初步判断 腹部闭合性外伤 立即通知医生 紧急处理： ① 平卧位 ；② 建立静脉通路；③禁食；④需手术者紧急行手术前准备 ；⑤吸氧； ⑥ 紧急采血、备血 确认有效医嘱并执行： ① 按医嘱补液；②协助腹腔穿刺 及影像学梱查 ； ③ 应用抗生 素预防感染； ④ 需手术者做好围手术期护理； 监测： ① 监 测生命体征，注意 血压 呾心率发化；②面色及神志；③腹部体征；。