二甲妇幼保健医院评审应知应会手册

二甲妇幼保健医院评审应知应会手册内容摘要：

育的疾病。 指定传染病，是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内。 有关精神病，是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 1婚检医生遇到上述三种情况时，应 当如何提出医学指导意见。 经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向男女双方说明情况，出医学意见，经男女双方同意采取长效避孕措施或施行结扎手术后不生育的，可以结婚。 但《中华人民共和国婚姻法》规定禁止结 19 婚的除外。 对指定传染病在传染期内，有关精神病在发病期内，医师应提出暂缓结婚的指导意见。 1婚前医学检查医生必须具备的条件和资格 ? 必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。 1《母婴保健法》规定的孕产期保健服务包括哪些内容。 ①母婴保健指导：对 孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见。 ②孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健服务。 ③胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导。 ④新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供的医疗保健服务。 1《母婴保健法 )及《实施办法》规定的新生儿、婴儿保健服务内容包括哪些 ? ①为母乳喂养提供必要条件。 ②对新生儿进行登记，建立儿童保健手册，对新生儿进行访视，对婴幼儿进行定期健康检查和预防接种。 20 ③在新生儿访视和婴儿健康检查时，应当提供有关母乳喂养、合理膳食、健康心理行为等科学育儿知识。 ④开展新生儿先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等疾病的筛查，并提出治疗意见。 ⑤开展婴幼儿常见病、多发病的防治工作，并提供眼、耳、口腔保健及促进婴儿神经、精神发育的有关服务。 对高危、体弱儿应当重点监护。 ⑥按照国家教委和卫生部颁发的《托儿所、幼儿园卫生管理办法》对托幼园、所卫生保健工作实行统一管理和监督。 1产前检查中发现什么情况，医师应当向夫妻双方提出终止妊娠的医学意见 ? ①胎儿患严重遗传性疾病的。 ②胎儿有严 重缺陷的。 ③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。 1《母婴保健法》规定的医学技术鉴定程序 ? 对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断的结果有异议的，可以在接到结果之日起 15 日内向所在地母婴保健医学技术鉴定委员会申请医学技术鉴定。 要求进行医学技术鉴定的，应当向母婴保健医学技术鉴定委员会提出书面申请，填写《母婴保健技术鉴定申请表》，并提交有关材料。 母婴保健医学技术鉴定委员会应当在接到鉴定申请之日起 30 日内 21 作出医学技术鉴定结论，如有特殊情况，一般不得超过 90日，并及时通知当事人。 当 事人对鉴定结论有异议可在接到鉴定结论通知书之日起 15 日内向上一级母婴保健医学技术鉴定委员会申请重新鉴定。 1哪些问题可以申请医学技术鉴定 ? 对婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断的结果有异议的，可以申请医学技术鉴定。 对医学技术鉴定结论有异议的也可以向上一级鉴定组织申请医学技术鉴定。 1《中国妇女发展纲要 (2020— 2020 年 )》规定“妇女与健康”主要目标有哪些。 ，妇女的人均预期寿命延长。 20/10万以下。 逐步缩小城乡区域 差距，降低流动人口孕产妇死亡率。 80%以上。 提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率。 ，减少非意愿妊娠，降低人工流产率。 22 1《中国儿童发展纲要 (2020— 2020 年 )》规定的“儿童与健康”主要目标有哪些 ? ，减少出生缺陷所致残疾。 5 岁以下儿童死亡率分别控制在 10‰和 13‰以下。 降低流动人口中婴儿和 5 岁以下儿童死亡率。 18 岁以下儿童伤害死亡率以 2020 年为基数下降 1/6。 、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。 （镇）为单位达到 95%以上。 1‰以下。 4%以下。 个月婴儿纯母乳喂养率达到 50%以上。 岁以下儿童贫血患病率控制在 12%以下，中小学生贫血患病率以 2020 年为基数下降 1/3。 岁以下儿童生长迟缓率控制在 7%以下 ,低体重率降低到 5%以下。 《国家学生体质健康标准》达标率。 控制中小学生视力不良、龋齿、超重 /肥胖、营养不良发生率。 23 率。 的伤害。 本地区妇女、儿童保健状况 孕产妇死亡率： 2020 年： 18/10 万； 2020 年： 18/10 万； 2020 年： 0； 2020 年： 0； 2020 年： 0； 2020 年： 0； 死因依次是：产科出血、妊娠合并内科疾病。 降低孕产妇死亡率的主要措施： 加大健康教育宣传力度，提高孕产妇及家庭的自我保健意识， 加强孕产妇系统管理，早期筛查高危孕产妇并加强对高危妊娠的监护管理及评分工作，提高对高危孕产妇的认证和及时转诊能力。 继续加强产科质量，提高危重症抢救水平，在县级医疗保健机构产科建立院内外一体化的产科 急救绿色通道，确保产科危重症的抢救成功。 24 新生儿、婴儿、 5 岁以下儿童死亡率： 2020 年新生儿、婴儿、 5 岁以下儿童死亡率分别是 ‰、 ‰、 ‰， 2020 年新生儿、婴儿、 5 岁以下儿童死亡率分别是 ‰， ‰， ‰。 儿童死亡率呈逐渐下降趋势。 2020 年较 2020 年新生儿、婴儿、 5 岁以下儿童死亡率分别下降了 27%， 34%， 34%。 近几年新生儿、婴儿、 5 岁以下儿童前 4 位死因基本为早产低出生体重、先心病、新生儿窒息和新生儿肺炎，总的趋势是先天性疾病位次逐渐提高，感染性疾病逐渐 下降。 干预措施： 普及孕期保健知识，预防早产和低出生体重儿出生。 产科门诊积极开展产前咨询及产前检查，特别是胎儿先天性心脏病的筛查。 进一步加强新生儿窒息的救治能力的培训，提高基层产科新生儿窒息的抢救技术水平。 2本地区实现规划刚要（ NPA）目标的主要策略和措施 各级政府行政部门把妇幼保健目标纳入发展规划，增加经费投入，对妇幼保健、卫生防疫的投入增长等于或高于卫生事业总投入的增长比。 争取国际合作项目，多渠道筹措资金发展妇幼保健事业。 25 加强妇幼保健机构建设，完善县、乡、村三级妇幼卫生保健服务网络，加快农 村县妇幼保健院 (站 )、卫生防疫站和乡镇卫生院“三项基本建设”步伐，提高妇幼保健服务能力，保护母婴健康。 加强妇幼卫生和预防保健队伍的建设，配齐乡级妇幼保健人员，搞好对妇幼保健专业人员、女乡医和接生员的在职培训，不断提高业务素质和工作能力。 贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》、《河北省母婴保健条例》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，加强执法监督队伍建设：保高水平的计划免疫覆盖率，创建爱婴医院，推广口服补液疗法，搞好儿童、孕产妇保健系统管理，实行儿童计划免疫、妇幼保健保偿责任制，大力推行预防保健基金制。 建立孕产妇和婴儿死亡率及新生儿出生缺陷情况统计报告制度，做好孕产妇和婴儿死亡原因的评审工作。 大力开展优生、优育宣传和咨询服务活动，加强健康教育，普及科学育儿知识，提高自我保健能力。 2促进母乳喂养成功的十项措施 ? 有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 ②对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 26 ③把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 ④帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 ⑤指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 ⑥除母乳外，禁止给新生儿吃 任何食物或饮料，除非有医学指征。 ⑦实行 24 小时母婴同室。 ⑧鼓励按需哺乳。 ⑨不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 ， ． ⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 2促进母乳喂养成功的几项技巧 (哺乳体位、含接姿势、挤乳方法 )? 哺乳体位：可采取不同姿势，重要的是让母亲心情愉快、体位舒适和全身肌肉放松有益于乳汁排出。 常采用的体位： 卧位哺乳 侧卧或仰卧位。 ②坐位喂乳 环抱式喂乳。 含接姿势：将婴儿身体转向母亲，做到母亲与婴儿胸贴胸、腹贴腹、婴儿的下颌 贴在母亲的乳房上，母亲将乳头触及婴儿下唇，诱发觅食反射，当婴儿口张大，舌向下的一瞬间，将乳头和大部分乳晕送入婴儿口内。 27 挤乳方法：清洗双手和轻擦乳房，母亲身体。