中医儿科学总结

中医儿科学总结内容摘要：

不换金正气散加减 脾胃气虚 健脾益气，佐以助运 异功散加味 脾胃阴虚 滋脾养胃，佐以助运 养胃增液汤加减 第七节 积滞 一、定义：积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。 以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征 二、病因病机 病因：乳食内积；脾虚夹积 基本病理改变 ：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行 病 位：脾胃 三、治疗原则：以消食化积，理气行滞为基本法则，宜消补兼施 四、证治分类（ 了解 ） 第八节 疳证 一、定义：疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种慢性疾病。 临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。 二、病因病机 病因：喂养不当；疾病影响；禀赋不足 基本病理改变：脾胃受损，津液消亡 病位：脾胃 三、治疗原则：健运脾胃 四、证治分类 （一）常证 疳气 调脾健运 资生健脾丸加减 疳积 消积理脾 肥儿丸加减 干疳 补益气血 八珍汤加减 （二）兼证 （ 兼证有哪些。 ） 眼疳 养血柔肝，滋阴明目 石斛夜光丸加减 口疳 清心泻火，滋阴生津 泻心导赤散加减 疳肿胀 健脾温阳，利水消肿 防己黄芪汤合五苓散加减 第六章 心肝疾病 第一节 夜啼 一、定义 :小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。 多见于新生儿及婴儿。 二、病因病机：脾寒，心热，惊恐 三、治疗原则：因脾寒气滞者，治以温脾行气； 因心经积热者，治以清心导赤； 因惊恐伤神者，治以镇 惊安神 四、证治分类 脾寒气滞 温脾散寒，行气止痛 乌药散合匀气散加减 心经积热 清心导赤，泻火安神 导赤散加减 惊恐伤神 定惊安神，补气养心 远志丸加减 第二节 汗证 一、定义：汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证 二、病因病机 病因：肺卫不固；营卫失调；气阴亏虚；湿热迫蒸 三、治疗原则：补虚 四、证治分类 肺卫不固 益气固表 玉屏风散合牡蛎散加减 营卫失调 调和营卫 黄芪桂枝五物汤加 减 气阴亏虚 益气养阴 生脉散加味 湿热迫蒸 清热泻脾 泻黄散加减 第三节 病毒性心肌炎 一、定义：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。 以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为临床特征。 二、病因病机 病因：内因 小儿素体正气亏虚；外因 温热邪毒侵袭 病位：主要在心，常涉及肺、脾、肾 总之，本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因，瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物，耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化 三、治疗原则： 扶正祛邪、清热解毒 、活血化瘀、温振心阳、养心固本 四、证治分类（ 分期 ﹡﹡） 风热犯心 清热解毒，宁心复脉 银翘散加减 湿热侵心 清热化湿，宁心复脉 葛根芩连汤加减 气阴亏虚 益气养阴，宁心复脉 炙甘草汤合生脉散加减 心阳虚弱 温振心阳，宁心复脉 桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 痰瘀阻络 豁痰化瘀，宁心通络 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减 第四节 注意力缺陷多动症 一、定义 : 注意力缺陷多动症 又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。 以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。 二、病因病机 病因：先天禀赋不足；产伤外伤瘀滞；后天护养不当；情绪意志失调 病位：心、肝、脾、肾 三、治疗原则：调和阴阳 四、证治分类 肝肾阴虚 滋养肝肾，平肝潜阳 杞菊地黄丸加减 心脾两虚 养心安神，健脾益气 归脾汤合甘麦大枣汤加减 痰火内扰 清热泻火，化痰宁心 黄连温胆汤加减 第五节 多 发性抽搐症 一、定义：多发性抽搐症又称抽动 秽语综合征。 其临床特征为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍。 二、病因病机 病因：气郁化火；脾虚痰聚；阴虚风动 病位：主要在肝，与心、脾、肾密切相关 三、治疗原则：平肝熄风 四、证治分类 气郁化火 清肝泻火，熄风镇惊 清肝达郁汤加减 脾虚痰聚 健脾化痰，平肝熄风 十味温胆汤加减 阴虚风动 滋阴潜阳，柔肝熄风 大定风珠加减 第六节 惊风 一、定义 ①惊风：是小儿时期常见的急重病证 ,临床以抽搐、 神昏为主要症状。 惊风是一个证候，可发生在许多疾病之中，临床抽搐时的主要表现可归纳为八种，即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视，古人称之为惊风八候 ②急惊风：为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发 ③慢惊风：来势缓慢，抽搐无力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪等症 二、分类 急惊风 起病急暴、属阳属实 慢惊风 病久中虚、属阴属虚 三、病因病机 病因：急惊风 外感时邪；内蕴湿热；暴受惊恐 慢惊风 脾胃虚弱；脾肾阳衰；阴虚风动 四 、 治疗原则 急惊风 清热、豁痰、镇惊、熄风。 慢惊风 补虚治本 五、 证治分类 （一）急惊风 风热动风 疏风清热，熄风定惊 银翘散加减 气营两燔 清气凉营，熄风开窍 清瘟败毒饮加减 邪陷心肝 清心开窍，平肝熄风 羚角钩藤汤加减 湿热疫毒 清热化湿，解毒熄风 黄连解毒汤合白头翁汤加减 惊恐惊风 镇惊安神 ,平肝熄风 琥珀抱龙丸加减 （二）慢惊风 脾虚肝亢 温中健脾，缓肝理脾 缓肝理脾汤加减 脾肾阳衰 温补脾肾，回阳救逆 固真汤合逐寒荡惊汤加减 阴虚风动 育阴潜阳，滋肾养肝 大定风珠加减 第七节 癫痫 一、定义：癫痫是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作为特点的一种疾病 二、病因病机 病因：顽痰內伏；暴受惊恐；惊风频发；外伤血瘀 病位：主要在心、肝、脾、肾 三、治疗原则：当辨别标本虚实。 实证治标 豁痰顺气，熄风开窍定痫 ；虚证治本 健脾化痰，柔肝缓急 四、证治分类 惊痫 镇惊安神 镇惊丸加减 痰痫 豁痰开窍 涤痰汤加减 风痫 熄风止痉 定痫丸加减 瘀血痫 化瘀通窍 通窍活血汤加减 脾虚痰盛 健脾化痰 六君子汤加味 脾肾两虚 补益脾肾。