重点科室医院感染预防与控制制度

重点科室医院感染预防与控制制度内容摘要：

预防与控制制度 （一）空气消毒 经常打扫卫生，保持清洁。 每月卫生大扫除一次，包括玻璃、墙壁、吊灯及点滴架等。 病房采用湿式清扫，如湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套，以保持空气清洁。 普通病房每天开窗通风，上、下午各 1次，每次 30 分钟。 特殊感染患者出院或死亡后，封闭病房，进行终末消毒，空气用紫外线灯照射消毒。 病房、治疗室、换药室采用紫外线灯照射消毒。 （二）一般物品消毒 病室、治疗室、厕所拖布专用，并有明显标记 ，清洗后分开放置，悬挂晾干。 如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡清洗， 悬挂晾干。 抹布一桌一布，扫床一床一套，用消毒液浸泡，洗涤后备用。 患者出院后，行终末消毒，床、床头柜、凳子用消毒液擦拭，被褥用臭氧消毒，特殊感染被服放黄色塑料袋内集中处理，或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理。 脸盆、便器用后消毒，固定使用。 餐具用后消毒。 病室暖瓶每周擦洗两次，以保持清洁光亮，瓶塞煮沸消毒。 床边隔离患者暖瓶专用，终末进行消毒处理 11 体温表用含氯消毒剂消毒，清洗擦干后备用。 床边隔离患者 体温表专用。 各种监护仪或血压计的袖带每周清洗 1次，特殊污染随时清洁消毒。 （三）非一次性管道的消毒 非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别入在消毒液内浸泡再刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。 雾化吸入器专人使用后，必须经消毒（螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水干净、晾干备用）方能用于他人。 （四）一次性物品的处理 一次性注射器、针头、输液器、输液袋、吸氧管、胃管、导尿管、 气管插管、引流管、内窥器等，用后医院统一回收集中交市垃圾处理场进行无害化处理。 （五）各种瓶类消毒 碘伏、酒精瓶每周灭菌 2 次。 氧气湿化瓶每天用消毒液浸泡后，再用清水冲洗、晾干备用。 正在应用的湿化瓶每日更换无菌水，吸氧管专用， 24 小时进行更换，一次性的统一回收集中处理，重复使用的用毕重新消毒。 药杯用消毒浸泡，再用清水冲洗干净，擦干备用。 电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随即倒掉，做到每日刷洗。 用毕用消毒液浸泡，再清洗干净备用。 密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净，用双层包布包裹送供应室灭菌。 （六）器械、敷料的消毒 换药盘（碗）、镊子用后浸泡在消毒液内消毒 ，再刷洗 12 干净、擦干，然后送供应室高压灭菌。 经灭菌的各种敷料桶（纱布、棉球）、无菌包，开封后的有效时间为 24 小时，并注明开封日期和时间。 无菌持物钳用 2%的戌二醛浸泡，每周更换浸泡液一次，高压灭菌一次。 （七）床边消毒隔离制度 床头要有隔离标记（黄色标记） 操作完毕，用消毒液消毒双手。 餐具、药杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。 患者接触过的器械，用消毒液浸泡后，再送供应室处理。 血压表、听诊器、体温表要单独使用，用后消毒处理。 手术患者需要通知手术室，以采取隔离措施。 废弃污染物放黄色塑料袋，统一回收集中处理。 （八）隔离病房制度（除床边隔离制度外） 病房门把手每日用含有效氯 1000mg/L的消毒剂溶液抹擦。 进入隔离室，穿隔离衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。 便器专用，排泄物按规定用含氯消毒剂进行混合浸泡，放置 2 小时后倒入下水道。 凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒剂消毒后进行处理。 患者出院后，行终末密闭消毒。 严密隔离患者用过的被服应焚烧处理。 废弃污物放入黄色塑料袋，统一回收集中处理。 （九）环境卫生学监测 监护室、母婴同室 、新生儿室、治疗室、换药室每季做空气培养。 定期监测物体表面及医护人员手。 13 七、 重症监护室消毒隔离制度 布局合理，分治疗室和监护区。 各区要严格划分清洁区、污染区。 工作人员进入重症监护室要穿专用的工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。 室内每日进行空气动态消毒，一切清洁工作均应湿式清扫。 治疗台、床头柜、床架、橱柜、地面等每日用清洁湿抹布擦拭，遇污染时，视污染程度用 5002020mg/L有效氯消毒液作用 30 分钟后擦拭。 墙面有污染时，视污染程度用 5002020mg/L有效氯消 毒液喷雾或擦拭处理。 严格执行无菌技术操作规程，每治疗护理一位病人前后认真洗手或消毒，必要时戴手套。 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道每日消毒；氧气湿化无菌水每日更换。 空调过滤网每周清洗消毒一次。 空气消毒机每 3个月清洁更换过滤网。 病人安置应感染与非感染病人分开，诊疗护理活动采取相应的隔离措施，控制交叉感染。 注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。 严格遵守合理使用抗生素原则，防止病人发生菌群失调；加强耐药性监测。 对特殊感染或高度耐药菌感染的病人， 严格消毒隔离措施。 单人单间，接触病人前后洗手或手消毒。 严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、戴帽子、口罩，与病人接触前要洗手。 14 1病人转出或出院后，床单元进行严格的终末消毒。 1配合医院感染管理科按规定进行环境卫生学和消毒、灭菌效果监测。 1病人的生活垃圾与医疗垃圾分开放置。 医疗废物严格按照医院医疗废物管理制度及措施执行。 八、 高危 新生儿室医院感染预防与控制度 （一）对工作人员的要求 工作人员入室要求衣帽整齐，更换拖拖鞋。 非本室人员不得随意进入。 工作人员如患上呼吸道感染 应戴口罩，如患肠炎、痢疾、肝炎或皮肤感染应调离新生儿室，防止交叉感染。 工作人员进行各项操作前后洗手，并用消毒液消毒双手。 （二）清洁处理与空气消毒 坚持每日清洁制度，定时开窗通风，保持桌面、窗台、墙面等处的清洁整齐，每周大扫除、定期进行空气消毒。 婴儿出院后更换垫子套、床围、被套、枕套，用消毒液擦拭小床。 空气监测每季 1 次，并监测物体表面和医护人员双手。 （三）物品消毒与隔离 凡院外分娩新生儿，未消毒接生的不得进入 高危 新生儿室。 产妇为 HBV阳性，新生儿进入高危室应进行床旁隔离。 早间儿暖箱每周更换后用 75%酒精擦拭、通风、空气消毒机消毒，水槽内水每日更换。 15 婴儿粉、眼药水等单独使用，一婴一份。 婴儿盛奶器、小匙用后清洗干净，压力蒸汽灭菌或煮沸消毒。 其他消毒隔离同病房和治疗室。 九、 产房 医院感染预防与控制制度 非产房工作人员不经允许不得进入产房。 进入产房必须戴口罩、工作帽，穿产房专用衣，换拖鞋，一切非工作用品禁止携带入室。 产房工作衣、拖鞋一律不得穿出产房。 拖鞋每日用500mg/L 有效氯消毒液浸泡消毒。 严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确。 产 房周围环境必须清洁、无污染源，产房须保持清洁卫生。 每日空气消毒 2次，室内湿式清扫，台面、（无菌、清洁）橱柜、用具、水池及地面每天用清水或清洁剂擦拭或拖地二次。 有污染时，视污染程度用 5002020mg/L 有效氯消毒液作用。