腰痛病中医诊疗方案

腰痛病中医诊疗方案内容摘要：

推荐方药：独活寄生汤加减。 独活、桑寄生、杜仲、牛膝、党参、当归、熟地黄、白芍、川芍、桂枝、茯苓、细辛、防风、秦艽、蜈蚣、乌梢 蛇等。 5 中成药：小活络汤等。 （ 3）湿热痹阻证 治法： 清利湿热， 通络止痛。 推荐方药 ： 大秦 艽汤加减。 川芎、独活、当归、白芍、地龙、甘草、秦艽、羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓、生地、熟地等。 中成药 ： 二妙散等 （ 4） 肝肾亏虚 证 治法： 补 益 肝肾， 通络止痛。 阳虚证推荐方药：右归丸加减。 山药、山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞子、鹿角胶、当归、川芎、狗脊、牛膝、川断、桑寄生、菟丝子等。 阴虚证推荐方药：虎潜丸加减。 知母、黄柏、熟地、锁阳、龟甲、白芍、牛膝、陈皮、当归、狗骨等。 中成药：独活寄生胶囊、健步虎潜丸等。 以上 4 型患者均可采用采用本院制剂 — 龙 脊活络丸治疗。 龙脊活络丸药物组成 : 杜仲，桑寄生，狗脊 ,牛膝 ,伸筋草 ,地龙 ,全蝎 , 蜈蚣 ,葛根，丹参，白芥子，党参，海风藤。 龙脊活络丸具有 补肾固本，祛邪通络，活血化瘀的功效，对各型腰痛病患者，均有较好疗效。 ： 中药腿浴 ：根据不同的辨证分型，将煎煮好的中药汤剂， 放在恒温桶中浸泡足和小腿部 每日一日，每次 30 分钟。 中药贴敷： 芎芷痛於散外用 中药熏 蒸 : 采用我院自配的专科用药配合中药熏蒸床对患者腰部给予中药蒸气浴三十分钟。 （三）牵引疗法 电动牵引：采用间断或持续的电动骨盆牵引，牵引力为体重的 1/5— 1/4 左右，每天一次，每次 1020 分钟，适合于非急性期患者。 急性期 根据实际情况 用牵引。 其他牵引：三维多功能牵引床牵引等。 三维正脊快速牵引法 6 （四）针灸疗法 （ 1） 主要穴位采用腰椎夹脊穴、膀胱经穴 和下肢坐骨神经沿线穴位，可辅助脉冲电。 急性期以每日针 1 次，以泻法为主；缓解期及康复期可隔日一次，以补法泻法相互结合，配合患者四型辨证取穴。 （ 2）灸法： 对于寒湿痹阻型用灸法 （五）物理疗法 红外线照射 ，每日一次，针刺的同时选用。 （六）运动疗法 运动 疗法可明显增强患者腰腹肌肌力和腰部协调性，增加腰椎的稳定性，有利于维持各种治疗的疗效。 急性期过后，即开始 腰背肌运动疗法，主要有： 1五点支撑，三点支撑 3.“飞燕式”：患者俯卧。 依次以下动作： ①两腿交替向后做过伸动作②两腿同时做过伸动作③两腿不动，上身躯体向后背伸④上身与两腿同时背伸⑤还原，每个动作重复 10— 20 次。 （七）其他治疗：在急性期 根据疼痛程度，选择性使用脱水、止痛、消除神经根炎症药物等对症治疗。 如口服独一味分散片、美洛昔康分散片、盐酸氨基葡萄糖、静点甘油果糖 250ml+氟美松注射液 5mg 2/日静点。