李村镇卫生院绩效工资考核方案

李村镇卫生院绩效工资考核方案内容摘要：

面。 时或医嘱未及时执行扣 3分 1应在过敏试验后及时将结果记录过敏试验医嘱， 未做过敏试验扣 5分，因此造成的纠纷事故由当事 人承担 1过敏试验阴性用黑色（ — ），阳性用红色（ +） 结果未标明扣 2分 体温单 1体温记录：新入院三日内每天记录 4次体温，发热病人大于 ℃ 每 4小时记录一次体温，高热体温有降温后的记录，如果体温上升则在相应时间栏内画上，手术后三日每天记录 4次体温，体温正常者每日记录一次，体温不升，在护理记录单记录体温不升，体温未查中断二点之间不连线，护理记录单上要注明未查原因。 无记录的扣 2分记录不规范的扣 1分 1绘图质量：绘图清晰，线直，点线分明。 1病情要点：年龄＞ 5岁的应记录血压同成年，＜ 5岁入院时记录心律一次，危重患儿则应记录呼吸次数，大便次数（记录前一日大便次数），便秘者灌肠记录，术前常规灌肠不记体温单，记护理记录单。 体重常规当日测体重，急诊入院不测体重。 尿量液体出入量，引流量应根据医嘱和病情7Am，总结记录在相应栏内。 页码：阿拉伯字填写页码编码号 手术护理记录单 2楣栏逐项填写 无记录扣 3分不规范扣 1分，不及时扣 1分 2认真核对填写术前，术中，术后核对情况 2术中护理情况填写齐全。 2备注栏 内填写手术中的特殊情况，如抢救情况记录等 2签名：签全名，字迹清楚，工整。 院感控制 2一次性医疗用品，材料索 无记录扣 2分， 证情况。 不规范扣 1分，不及时扣 1分， 2一次性医疗用品，材料使用后按规定处理情况 2消毒液，高压消毒，紫外线消毒监测，记录情况。 2病人呕吐物排泄物及时监测处理 化验，妇产，防疫等科室院感控制监督 3有关院感控制知识培训情况 四、公共卫生服务质量考核细则 科室 考核项目 考 核 内 容 扣分标准 扣分 预防保健科 健康教育 有计划有工作总结 少一次扣 3分 接收上级下发的健康教育资料，结合季节防病重点，及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料，每年更换不少于 6次，并保存档案资料。 预防 接种门诊按照预防接种工作规范 一处 接种 要求，做好疫苗，冷链，预防接种管理 不规范扣 2分 按照受种者的居住地实行属地化管理，在儿童出生后 1个月内，及时给予建立预防接种卡，证，建卡，发证率达到 95%以上 当月少 建一例扣 3分 保证免疫规划的八种疫苗的接种率达到规定的指标其中儿童卡介苗，乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破疫苗，麻疹疫苗的单苗接种率达到95%以上，五苗全程接种率达到 90%以上，乙肝首诊及时率 90% 接种率下降 1个百分点扣 5分 免疫接种规范，安全注射率 100%，每月有安全接种与接种异常反应记录，发现异常反应应及时报告，接种现场备有急救药械，毁形器具统一回收，消毒，要有记录 不规范扣 3分 每月收集村级上报的儿童信息资料，及时掌握儿童外出，返回时间，安排接种工作，及时对流动儿 童，计划外生育和各种原因未能接种疫苗未实施扣 3分，报表不 的儿童给予补种。 每月填报儿童常规接种情况等报表。 及时扣 2分 负责掌握和提供辖区目标儿童的底数，变动信息，各种原因未能接种疫苗的情况，每月将出生，外来和外出的儿童情况详细记录，按要求向预防接种对象发放预防接种通知，做好宣传动员，参与强化免疫，应急接种活动的组织动员等工作，儿童入托，入学查验预防接种证。 无记录扣 3分，无通知扣 2分，未查验扣 5分 掌握辖区内幼托机构，中小学校数量及每年招收人数，指导幼托机构和学校开展接种证查验，收集，汇总学校查验接种证资料，及时对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种。 无摸底扣 5分，摸底不全扣 5分 按要求向未完成相关疫苗者发放补种通知，动员及时补种 无通知扣 5分 1开展碘缺乏病，地氟病，疟疾病的防治宣传工作和监测工作， 未开展扣 2分 传染病管理 1制定辖区内传染病防治计划，辖区内无甲，乙类传染病暴发，无脊髓灰质炎病例发生，无院内感染引起的传染病疫情和死亡事故，每天收集传染 病报告卡，实施网络直报，传染病漏报率控制在 1%以下，疾病控制人员每月核对医疗机构的门诊日志，化验室，放射科记录，与传染病登记本相符，报告卡项目齐全，地址详细，字迹清楚。 漏报 1例扣 3分 1积极开展传染病的个案调查，肝炎，出血热，流脑，麻疹，钩体，伤寒副伤寒，乙脑个案调查＞ 90%，四苗个案调查率 100% 无调查 1次扣 2分 14．疫点处理，消毒及时，同时做好每月 4次院内消毒监测工作 无处理 1次扣 1分 1 5— 10月份开放肠道门诊，发热门诊，符合肠道门诊规范要求，做好大便三项培养，腹 泻病人归口诊治率＞ 80%以上，备有漂白粉等消毒用品。 1结核归口转诊率 100%，督导管理率 100%，随访管理率＞ 95%，每年对乡村医生，个体医生进行结核病的督导培训，全年结核病数完成 100% 未开展 1次扣 2分 1艾滋病，梅毒病等性病防治，提供咨询与预防保健服务，根据分工开展艾滋病的监测和送检，对单位工作人员及辖区内乡村医生进行艾滋病等性病的知识培训合格率＞ 90% 未开展扣 2分 1做好辖区内中、小学学生常见病防治工作 疫情处置 1完善突发公共卫生事件（重大疫情 ，食物中毒，职业中毒，群体性不明原因疾病）报告制度 无报告 1次扣 3分 落实处置所需的药品，器械及相关物品。 无处理 1次扣 3分 2发生突发公共卫生事件与重大传染病疫情，及时到现场开展消毒及采取有效控制措施 2做好突发事件防治知识宣传 2做好院内消毒，医务人员个人防护等措施，防止交叉感染。 卫生监督及爱国卫生工作 卫生监督爱国卫生工作开展情况 未开展扣 2分 不规范管理扣 2分 积极配合上级部门项目工作 不配合者扣 10分 按上年 度目标考核等次发放奖励性绩效工资 妇产科 儿保工作 每年组织或参加一次，全镇妇幼保健工作会议。 未开展扣 2分 掌握儿童人数，并提供儿童花名册，组织动员家长带儿童进行体格检查 不按要求一次扣 2分 开展新生儿访、访视，并做好记录。 无访视 1例 扣 2分 系统管理：出生 42天健康检查， 1岁内每三月一次体检， 1— 2岁儿童每半年一次体检，做好检查记录，纳入健康档案统一管理。 不规范一例扣 1分 参与新生儿疾病筛查工作，协助对可疑或确诊病例进行跟踪管理。 无筛查一例扣 1分，无管理 1例扣 1分 筛查体弱儿童，并专案管理，对体弱儿进行随访。 开展入托儿童体格检查，进行集中儿童健康管理，为儿童制定合理食谱提供指导。 未开展扣 3分 接受培训、指导召开和参加例会，做好总结和计划 妇保工作 积极参加乡村医生月会议，计生干部月会议，保健院例会，主动核对结婚数，怀孕数，出生数，应有记录 不参加 1次扣 3分 掌握本辖区内总人口数，育龄妇女数，本辖区地段出生数与计生部门无记录扣 3 出生数相符 分 急救药品器械齐全：中枢神经 兴奋剂，强心剂，宫缩剂，激素，升压药，镇静剂，止血药，阿托品，静脉注射液等。 氧气，新生儿复苏器，负压吸引器，输血输液器，开口器，舌钳，胎头吸引器齐全使用完好。 缺少或过期药品器械一样扣 2分 人流室，分娩室，母婴同室定期空气消毒，器械浸泡液使用高效消毒剂，无菌包使用符合规范要求 一样不符合要求扣 2分 簿册齐全，资料完整，报表及时，要求有关资料一律用蓝黑墨水书写，报表要求加盖公章再上报。 认真做好孕产妇，围产儿， 5岁以下儿童死亡监测，出生缺陷监测工作 妇幼保健宣教工作，对孕产 妇检查时进行口头或发放资料进行保健知识宣教，妇幼保健知识黑板报宣传至少每月一次。 并有书面记录 病历书写，门诊日志，处方规范同医疗业务考核细则 扣分同医 疗业务考核细则 认真填写孕产妇保健手册以及进行有关检查 不规范 1例扣 1分 孕检接生，引产，符合规范要求，严禁非法取环，出具虚假证明，假手术，一经查实按计生有关规定查处 违者 1例扣 5分 孕产妇系统管理 1）孕产妇标准系统管理率 ≥ 92%系统管理率 ≥ 95%孕产妇建卡率 ≥ 98%2）新法接生率100%，住院分娩率 ≥≥ 99%3）孕产妇保健手册回收率 ≥ 90%，认真填写内容，有肝功，乙肝三对，血尿常规及B 超 ,心电图等检查单。 4）认真做好流动人口孕产妇保健管理。 5）高危孕娠筛选率 ≥ 30%，高危孕产妇管理率 100amp。 ，住院分娩率 100%6)孕妇手册上有高危标志，随动态因素变化，分别在孕娠中晚期进行复评。 7）重度下降 1个百分率扣 2分，不按要求 一项扣 3分 高危孕娠不住院的应负责催诊，追踪，随访管理。 8）住院待产分娩的孕产妇死亡率应为零，无新发尿漏，会阴 Ⅲ 度破裂，新生儿破伤风。 9）做好新生儿疾病筛查工作 10）叶酸发放 100%11）住院分娩补助 100% 五、检验科，放射科， B超室、心电图室，胃镜室，收费室，中西药房服务质量考核细则 科室 考核项目 考核内容 扣分标准 检验科 仪器保养 检验设备有登记，能定期进行擦拭，保养和维护，有不能排除的机器故障及时报告并请人维修，保证化验工作正常运行。 维修后有登记记录。 每月无保养扣 3分 非科室人员操作仪器一次扣 3分 试剂使用 试剂使用进购有计划、有验收记录，有厂家相关证件 缺 1项扣 3分，有浪费材料情况的 1次扣 5分 登记报告 检验报告登记，及时采 集检验标本，化验报告及时准确。 漏等记 1例扣 1分 不能及时采集标本 1 次扣 1分 报告不及时 1次扣。