新生儿病室工作制度

新生儿病室工作制度内容摘要：

医生随手用备好的 3%过氧化氢棉球擦净血迹、分泌物并用生理盐水冲洗后，用 75%酒精消毒后置有盖方盒内备用。 喉镜每周清洗消毒一次，气囊每次用后洗刷并消毒。 气囊用后浸泡在 500mg/L84 消毒液中一小时后取出，用流动水冲洗后晾干各用。 气管插管一次性使用。 喉镜叶片和手电筒、电池要分开放置，叶片放消毒的有盖小盒内。 八、暖箱、兰光箱消毒制度 12 暖箱、兰光箱每天用 500mg/L84 消毒液将暖箱内外擦拭一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。 水箱湿化用水每天用灭菌注射用水更换一次，以免细菌滋生。 长期使用暖箱，应每周更换一次。 更换的暖箱及新生儿出箱后，温箱、暖箱应用上述消毒液进行箱内彻底清一次，并洗净湿化水的水槽，必要时用紫外线照射消毒。 清洁消毒过的暖箱放在指定地点，并加盖大单。 暖箱、兰光 箱每月作空气培养一次。 备用的暖箱、兰光箱每周用 500mg/L84 消毒液擦洗一遍，并更换罩单。 九、给氧器具消毒制度 新生儿使用的给氧器具必须经过消毒处理。 给氧用的湿化瓶水应用灭菌注射水，每天更换。 面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶每周彻底消毒清洁 2 次。 停氧或放下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶应浸泡在 500mg/L84消毒液一小时后取出洗净晾干，放橱柜内备用。 面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应及时更换。 停氧后应及时将给氧器具取下消毒，勿挂在供氧插头上 十、床边隔离消 毒制度 腹泻、脓疱疮、梅毒等任何原因需要床边隔离者应有床边隔离标志。 13 备洁芙柔消毒凝胶搽手，供工作人员及家属泡手，泡手后应用肥皂及流动水洗手。 病人用过的布类应浸泡在 1000mg/L84 消毒液中。 器皿应浸泡在 1000mg/L84 消毒液中，应与布类分开泡。 泡隔离用的器皿应专用。 工人做卫生的用具也应专用。 同时应加强工人手的消毒。 十一、拖把消毒制度 办公室、病房、厕所、开水间拖把和桶的使用应分开，同时应用标志。 督促工人按规定使用拖把，并及时补充新拖把。 用 500mg/L84 消毒液拖地、拖后拖把洗干净、挂起、晾干，分开存放。 晴天应将拖把置阳光下暴晒。 十二、终末消毒制度 病人出院后应将全部布类：被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换送布类清洗。 病床、婴儿床、床头柜整理后用 500mg/L84消毒液湿擦。 新生儿死亡后，应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换，并用 500mg/L84 消毒液湿擦婴儿床及远红外辐射床。 布类、器械、导管按常规消毒。 传染病病人的用物先行紫外线照射消毒后，再行终末消毒处理。 经终末消毒处理后才能收住新病人。 14 十四、一次性使用无菌医疗用品的管理及污物处理 科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 一次性使用无菌医疗用品使用后，进行浸泡消毒后集中供应室统一毁形处理。 污物管理：医疗垃圾和生活垃圾分开处理，医疗垃圾装黄色袋，生活垃圾装黑色袋；医疗玻璃垃圾单独放黄色袋；污染的冲洗液、排泄物应先消毒后按医 疗污物处理。 新生儿腕带使用管理制度、 新生儿科所有患儿均需佩戴腕带标识。 责任护士认真填写，字迹端正，不得涂（修）改。 腕带填写完毕需经双 人核对无误后佩戴于患儿右手腕部，并向患儿家长讲解腕带使用的注意事项及重要性。 转出、转入或腕带损坏需更新时同样需要经两人核对。 注意观察腕带松紧度，以放入一手指为宜，观察佩戴部位皮肤有无擦伤、血运情况等，发现异常及时处理。 严禁医务人员、患者及家长随意将患儿腕带标识取下。 执行各项治疗护理前要认真核对腕带信息。 病人出院应及时取下腕带，按感染性垃圾进行处理。 新生儿监护室探视制度 为减少新生儿监护室感染发生，原则上，入住 新 生 儿 监 护 室的患儿谢绝家属探视。 以 下几种情况可允许家属探视： 15 1）患儿病情危重或于抢救过程中，为让家属明确患儿病情，经大夫和护士同意可探视患儿。 2）患儿外观畸形或其他发育异常，为让家属明确患儿病情经大夫和护士同意可探视患儿。 3）住院时间超过 7 天患儿，允许家属每周探视患儿 1 次。 4）其他特殊情况，经主管医师同意可探视患儿。 探视时注意事项： 1）家长探视前按要求规范洗手或用快速手消毒剂擦拭，戴口罩、帽子，更换隔离衣、拖鞋。 2） 探视者仅限于患儿父母或直系亲属，每次仅限 1 人。 3）患有呼吸道感染或其他传染性疾病者禁止进监护室探视患儿。 4） 探视时间限制 35 分钟，尽量避开查房、治疗时间段。 5） 探视家长，请自觉听从医生或护士安排，保持病房安静，避免喧哗。 探视结束后，请家长换下隔离衣、拖鞋，尽快离开病房。 16 新生儿科患儿入院流程 门诊医生开 具 住院证 ,经家属签字确认。 由家属到住院处 办理住院手续，危重病人由导诊护士 先 协助并护送至病房。 产科转入患儿，可将患儿护送到病房后由值班医师开具住院证办理住院手续。 患 儿 到病房后 病房值班护士主动、热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历；须加 床时 需告知家属，家属同意后 办理有关手续。 责任护士将患者送到床旁，妥善安置后 向 患 儿 家属详细 宣讲 《 新生儿科入院宣教 》并签字。 带患 儿 家属熟悉病室环境并做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等；详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生及责任护士等。 通知医生 查看 患 儿， 如为急危重患者，到病房后立即通知医生。 值班医师接到通知后，及时询问患儿相关病史，做全面查体，做出初步诊断，完成入院评估 、入院沟通并与家属沟通后签字，开具医嘱做进一步检查和治疗。 责任护士 根据 新入院患 儿诊断病情 做入院评估，提出护理问题，制定护理措施。 做好患 儿家长 的心理护理，认真履行告知程序，取得患 儿家长的 主动配合。 17 1 值班护士 遵医嘱为患 儿 进行治疗护理。 新生儿科患儿出院流程 主管医生 根据 患者 病情做出 出院决定 下出院医嘱 ， 并 提前告知患者。 出院前主管医师向患儿家属 做出院 沟通 ，包括 出院后的 病情观察、 喂养 、用药、复 诊 时间等。 值班医师 介绍办理出院手续的方法。 如有新农合报 销者填具报销单，交代报销事项。 值班护士开具出院通知单，告知其到住院处结算费用，并 向患儿家属 征求意见或建议，不断改进护理工作。 责任护士整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。 责任护士 待患儿离开病房后 做终末消毒处理后备用。 入新生儿 监护室流程 患儿办理住院手续后送入监护室时。