护理技术操作评分标准新

护理技术操作评分标准新内容摘要：

，洗手，戴口罩。 ： 2 用物：中心吸引装置一套；无菌治疗盘内放：治疗碗 2 个（一个盛生理盐水，另一个放吸痰管数根、血管钳）、压舌板、无菌纱布；棉棒、弯盘、无菌手套、试管内盛 1:50的 84 消毒液、听诊器、治疗卡；必要时备开口器、舌钳。 3 分钟。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 评估10 ，痰液多少和位置。 、鼻腔内有无分泌物，取下活动义牙。 2 4 4 1 3 3 0 2 2 0 1 1 操 作 流程70 ，携至床旁，查对床号、姓名。 解释目的，取得合作。 ：环境清洁，卧位合适。 （气管及双肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 （侧卧或平卧）。 ，开启吸引开关，检查吸痰装置性能（观察吸力），关闭开关。 ，用棉棒清理鼻腔。 ，打开开关，调节负压（负压一般成人～ ,儿童＜ KPa），连接吸痰管（根据病人选择吸痰管型号），试吸少量生理盐水，观察是否通畅。 3 4 5 4 4 5 3 5 2 3 4 3 3 4 2 4 1 2 3 2 2 3 1 3 0 1 2 1 1 2 0 2 注释 ：“ A 级”操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然， 语言通俗易懂；“ B 级”操作熟练、规范，有 1~2 处缺项、污染，与病人沟通不够自然； “ C 级”操作欠熟练、规范，有 2~3 处缺项、污染，与病人沟通较少；“ D 级”操作欠熟练、混乱、无序， 4 处以上缺项、污染，与病人没有沟通。 ，另一手持吸痰管的前端，将吸痰管分别插入口咽部、鼻腔 10cm 左右（先口腔后鼻腔），吸净口、鼻腔浅部的分泌物。 10．更换吸痰管，从鼻腔（或口腔）轻轻插至咽喉部（成人约 1015cm），嘱病人深呼吸，待吸气时将吸痰管送至气管内（ 22～ 26cm）。 松开吸痰管末端，从深部左右旋转、缓慢上提吸引，每次吸痰时间 15s。 3 分钟，间隔期间给予高浓度吸氧。 吸痰过程中观察吸出物的性状 、病人的面色、血氧饱和度、生命体征变化。 ，协助病人擦净面部。 、冲洗吸痰管道，将吸痰管放入弯盘，关闭吸引开关，将玻璃接头放入有 84 消毒液的试管内浸泡，摘手套。 ，观察吸痰效果。 ，可配合雾化吸入、叩击背部等，以提高吸痰效果。 协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物。 ，记录吸痰效果及痰液性状、量。 7 7 5 3 5 4 4 3 6 6 4 2 4 3 3 2 5 5 3 1 3 2 2 1 4 4 2 0 2 1 1 0 评 价10 、准确，操作熟练、规范。 1 分钟扣 2 分。 5 3 2 4 2 1 3 1 0 2 0 0 导尿术操作考核评分标准 科室 ____被考核人： ___________得分 :_____考核人 ___________考核时间 项 目 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 操 作 前 准 备10 ，洗手，戴口罩。 ：内有弯盘 1 个、治疗碗 1 个、尿管 2 根（ 1 18 各 1）、纱布 1 块、小药杯 2 个（一个盛 4～ 5 个碘伏棉球、一个盛石蜡油棉球 1个）、血管钳 2 把、洞巾 1 块。 ：治疗碗 1 个（内盛 8～ 10 个碘伏棉球）、血管钳或镊子 1 把、 20ml 注射器 1 个、无菌生理盐水 20ml、弯盘 1 个、清洁手套 1 只、无菌手套1 副、一次性方垫 1 块、浴巾 1 条、痰盂、屏风或床幔。 3 分钟。 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 评估5 1 了解病人的 膀胱充盈程度。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 流 程 75 1 患者床尾盖被，脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧大腿 2 膝仰卧位，两腿略外展（男患者两腿平放略外展 3 铺橡胶单及治疗巾于患者臀下，露出外阴 4 臀下垫一次性方垫，一手戴手套，一手持血管钳夹取棉球依次初步消毒阴阜、双侧大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒双侧小阴唇和尿道口（ 擦洗外阴顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门；自上而下，由外向内）。 男性擦洗顺序为：自阴茎根部向尿道口擦拭；尿道口 由内向外旋转擦拭消毒），每个棉球只用 1 次； 脱下手套置于弯盘内，移至床尾（或 放于治疗车下层 ）。 2 2 2 10 1 1 1 8 0 0 0 6 0 0 0 4 注释 ：评分等级 :A 级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂； B 级表示操作熟练、规范，有 1~2 处缺项、污染，与病人沟通不够自然 ； C 级表示操作欠熟练、规范，有 2~3 处缺项、污染，与病人沟通较少； D 级表示操作欠熟练、混乱、无序，有 4 处以上缺项、污染，与病人没有沟通 ,严重污染。 5 在病人两腿间打开导尿包。 6 戴无菌手套 7 铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一无菌区 8 润滑导尿管前段，放于治疗碗内。 9 左手分开并固定小阴唇，夹棉球消毒尿道口→小阴唇→尿道口，每个棉球只用一次，消毒毕用右手移开弯盘 10 将治疗碗移至孔巾旁，右手持尿管插入尿道46cm（男性 2022cm）见尿液流出后再插入12cm。 11 松开左手将尿液引入无菌治疗碗内，第一次排出量≤ 1000ml(如系保留导尿： 注入气囊 10～15ml 无菌生理盐水，轻拉固定 )。 14 拔出尿管（保留导尿者不拔出尿管，直接接尿袋 ）撤去孔巾。 12 撤下治疗巾擦净外阴 ,撤下橡胶单、脱去手套，协助患者穿好裤子 13 观察导出尿液的性质、颜色及量，注意询问病人的感受。 15 整理床单元，清理用物并记录。 4 6 5 4 10 10 8 5 2 3 2 3 4 3 3 8 8 6 3 1 2 1 2 2 2 2 6 6 4 2 0 1 0 1 1 1 1 4 4 2 1 0 0 0 评 价10 1 态度严谨，符合操作规程，效果好 2 无菌观念强，全程无污染 3 动作轻柔，无组织损伤 4 做到以患者为中心，注意遮挡患者 3 5 3 4 2 4 2 3 1 3 1 2 0 2 0 1 胃肠减压操作考核评分标准 科室 ______被考核人： ___________得分 :_____考核人 __________考核时间 ______ 注释 ：评分等级 :A 级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂； B级表示操作熟练、规范、有 1~2 处缺项，与病人沟通不够自然； C 级表示操作欠熟练、规范、有 2~3 处缺项，与病人沟通较少； D 级表示操作欠熟练、混乱、无序，有 4 处以上缺项，与病人没有沟通。 项 目 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 操 作 前 准 备10 ，洗手，戴口罩。 ：治疗盘内放治疗碗 2 个（ 1 个盛温水， 1 个内放胃管、石蜡油、纱布、空针）治疗巾 、手套、弯盘、别针、棉棒、胶布、听诊器、负压盒、治疗卡（上写床号、姓名、执行时间）记录本、笔、表。 3 分钟。 2 5 3 1 4 2 0 3 1 0 2 0 评估10 、鼻孔及腹部症状体征。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作 流程70 ，携至床旁，查对床号、姓名。 ，取得合作。 ：环境安静、整洁；病人体位正确、舒适。 （昏迷病人头稍向后仰），颌下 铺治疗巾，置弯盘于口角旁，清洁鼻孔，戴手套。 ，测量插管长度（自耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），约 45～ 55cm。 ，右手持胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约 15cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下所需长度，暂用胶布固定于鼻翼。 ，接负压盒，用别针固定负压盒于床单上，调节负压，保持压力（ 5kpa）。 、引流液形状、颜色，告知病人，并准确记录。 ， 洗手。 5 4 5 8 8 10 8 8 5 5 4 4 3 4 6 7 8 6 6 4 3 3 3 2 3 4 6 6 4 4 3 2 2 2 1 2 2 5 4 3 3 2 1 1 评 价10 、准确，操作熟练、规范。 ，病人感觉良好。 1 分钟扣 2 分。 5 5 4 4 3 3 2 2 灌肠技术操作考核评分标准 科室 ______被考核人： ___________得分 :_____考核人 __________考核时间 注释 ：评分等级 :A 级表示操作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然， 语言通俗易懂； B级表示操作熟练、规范、有 1~2 处缺项，与病人沟通不够自然； C 级表示操作欠熟练、规范 项 目 技术操作流程与标准 评分 得分 备注 A B C D 准 备10 ，洗手，戴口罩。 2 根据病情选择正确灌肠液、一次性灌肠袋、石蜡油棉球、手 套、卫生纸、一次性小垫、屏风（床幔）、弯盘。 3 分钟。 3 5 2 2 4 1 1 3 0 0 2 0 评估5。 3 2 2 1 1 0 0 0 操 作 流程75 ，携至床旁。 查对床号、姓名。 ，取得配合。 ：酌情遮挡屏风（床幔）；关闭门窗；病人体位正确、舒适。 4 协助病人摆左侧卧位，褪裤子于臀下，注意保暖。 ，盖好被子。 ，悬挂在输液架上，排尽管内气体，关闭管夹，灌肠液面距肛门 40～ 60cm。 ，暴露臀部。 10． ，左手垫卫生纸分开肛门，嘱病人深呼吸，右。