手术患者术前检查准备的相关制度与流程内容摘要:

床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估。 3. 术前主管医师、麻醉师、巡回护士应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估,根据评估的结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。 必须做好必要的术前知情告知,告知患者或者其委托人手术方案、手术可能面临的风险,并嘱患者或委托人签字。 手术风险评估分级 超过 NNIS2级 时,应及时向科主任请示,请科主任再次评估,必要时 可组织院内会诊后再进行评估。 4. 病人在入院经评估后,本院不能治疗或治疗效果不能肯定的,应及时与家属沟通,协商在本院或者转院治疗,并做好必要的知情告知。 5. 手术风险评估填写内容及流程 术前 24h 手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估,做出评估后分别在签名栏内签名。 由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。 评估内容如下: ① 手术切口清洁程度 手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类: Ⅰ类手术切口(清洁手术) Ⅱ类手术切口(相对清洁切口) Ⅲ类手术切口(清洁 污染手术) Ⅳ类手术切口 (污染手术) ② 麻醉分级( ASA 分级) 参照美国麻醉医师协会 (ASA)病情分级标准: IⅥ级: P1:正常的患者; P2:患者有轻微的临床症状; P3:患者有明显的系统临床症状; P4:患者有轻微的明显系统临床症状,且危及生命; P5:病情危重,生命难以维持的濒死病人; P6:脑死亡的患者。 ③ 手术持续时间 手术患者术前检查准备的相关制度与流程 6 手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组:即为 “手术在 3小时内完成组”;“手术超过 3 小时完成组” 属急诊手术在“ □”打“√”。 ④ 手术类别由麻醉医师在相应“ □”打“√”。 ⑤ 随访:切口愈合与 感染情况在患者出院后 24h 内由主管医生填写。 手术风险评估流程 术前医师按照手术风险评估表对病人评估,内容包括 评估结束后拟定手术方案 告知患者评估结果及手术方案,嘱患者或委托人签名 评估有疑问或困难,组织会 诊并上报医务科 病情评估 心理评估 手术患者术前检查准备的相关制度与流程 7 灵宝友好 医院手术 风险评估 表 科室: 床号: 姓名: 住院号: 日期: 年 月 日 拟实施手术 名称 : 手术切口清洁程度 I 类手术切口(。
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