患者病情评估制度文件

患者病情评估制度文件内容摘要：

医务人员之间病情及治疗方案讨论交流：□及时 □不及时 原因 病情危重或发生变化，医患沟通：□良好 □欠佳 □没有沟通 □无法沟通 □其它 对心理不稳定患者进行心理干预：□是 □否 原因： 会诊： □否 □是 会诊科室（□院内、□院外） 转科： □否 □是 □转科、□转院 评估等级 ： □ 一般 □ 病重 □ 病危 护理等级： □特级护理 □一级 护理 □二级 护理 □三级护理 评估医师签名 主治医师签名 科主任签名 评估时间 出院前评估 出院时患者情况： 意识状态 ： □清楚 □嗜睡 □烦躁 □昏迷 □其它 自主能力 ： □正常 □全瘫 □截瘫 □偏瘫 □其它 . 体格检查 ： T P R BP 体重 阳性体征 ： □无 □有： 重要的辅 助 检 查： □无 □有： 特殊的阴性体征 ： □无 □有： 出入院诊断：□符合 □不符合 出院时疗效判断：□痊愈 □好转 □转院 □自动出院 □死亡 □其它 出院后的随访事宜充分和清楚地向患者或家属交代：□是 □否 原因 评估医师签名 主治医师签名 科主任签名 评估时间 袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄虿 肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄虿肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄虿 肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄虿肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄虿 肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄虿肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄虿 肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃 蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅 薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄虿 肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄虿肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄虿 肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄虿肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄虿 肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蚀羄芃蚃薆羃莅蒆袅羂肅蚁螁羁膇蒄蚇肀艿蚀薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄虿肆肆蕿薅肅膈莂袄肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蒇螂腿腿蚂蚈螆芁蒅薄螅莃蚁袃袄肃蒃蝿袃膅虿蚅袂莈蒂蚁袂蒀莅羀袁膀薀袆袀节莃螁衿莄薈蚇。