常用临床护理技术规范

常用临床护理技术规范内容摘要：

、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 目的及注意事项 ， 强调 不能自行调节氧流量 ， 做好四防 ，即 防震、防火、防热、防油。 ，选 择合适的氧疗方法。 病情调节合适的氧流量。 ，应先调节氧流量后应用。 停用氧气时，应先拔出导管 或面罩 ， 再 关闭氧气开关。 氧气治疗 的效果 ，发现异常及时报告 医 12 师 处理。 ，注意用氧安全。 （三） 结果标准。 /家属能够知晓 护士告知 的 事项，对服务满意。 九 、 雾化吸 入 疗法 （一）工作 目标。 遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。 （二）工作 规范要点。 ，符合 标准预防、 安全 给药 的 原则。 医嘱准备药物和雾化装置，并检查装置性能。 患者过敏史、用药史 、 用药目的、 患者 呼吸 状况及配合能力。 、药物名称， 指导 患者配合。 协助患者取合适体位。 ， 给患者戴 上面罩或口含嘴，指导患者吸入。 气管切开的患者，可直接将面罩 置于 气管切开造口处。 、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 13 （三） 结果标准。 /家属能够知晓 护士告知 的 事项，对服务满意。 、安全，达到预期目的。 十 、 血糖监测 （一）工作 目标。 遵医嘱准确测量患者血糖，为 诊断和 治 疗提供依据。 （二）工作 规范要点。 ，符合无菌技术 、标准预防 原则。 患者 监测血糖的目的 ，做好准备。 评估患者穿刺部位 皮肤状况。 型号 与试纸 型号 一致 ，正确安装采血针，确认监测血糖的时间（如空腹、餐后 2 小时等）。 消毒剂 干透后实施采血 ，采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。 12 分钟。 告知 患者 /家属， 做好记录 并通知医师。 ，穿刺部位应轮换 ， 并指导 患者血糖监测的方法。 （三） 结果标准。 /家属能够知晓 护士告知 的 事项，对服务满意。 ， 结果准确。 14 十 一 、 口服给药技术 （一）工作 目标。 遵 医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。 （二）工作 规范要点。 标准预防、 安全 给药原则。 、过敏史、用药史、不良反应史。 如有疑问 应 核对无误后方可给药。 /家属药物相关注意事项，取得患者配合。 ，了解 患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 ，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。 ，暂不发药，并做好交班。 ,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于 60次 /分钟或者节律不齐时， 暂不服用并及时 通知 医师。 如有异常 情况 及时与医师 沟通。 （三） 结果标准。 /家属 知晓护士告知 的 事项， 对服务满意。 药物。 15 发现不良反应，采取适当措施。 十 二 、 密闭式 周围静脉 输液技术 （一）工作 目标。 遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。 （二）工作 规范要点。 制度，符合无菌技术 、标准预防、 安全 给药原则。 ，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。 药物要现用现配，注意配伍禁忌。 输液目的及输注药物名称 ，做好准备。 评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。 协助采取舒适体位。 老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。 穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。 、年龄、药物性质调节速度。 告知 患者 注意事项，强调不要自行调节输液速度。 ，及时处理输液 故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。 ，嘱咐患者按压穿刺点 35分钟 左右 ，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 16 （三） 结果标准。 /家属能够知晓 护士告知 的 事项，对服务满意。 、准确。 ，采取适当措施。 十 三 、 密闭式静脉输血技术 （一）工作 目标。 遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。 （二）工作 规范要点。 ，符合无菌技术 、标准预防、 安全 输血原则。 患者，做好准备。 评估患者生命体征、输血史、输 血目的、合作能力、心理状态和血管状况。 告知患者输血的目的、 注意 事项和不良反应。 查 对制度。 输血核对 必须双人核对， 包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。 核对内容 包括 ： 患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。 发生输血反应时核对。