医科大学附属医院肿瘤化疗质控总结(精简篇内容摘要：
得显著成效的同时，仍存在一些亟待解决的问题，这也是我们 2020 年的工作的重点。 ，我们发现各级医院普遍存在 未签化疗知情同情书 、 知情同意书医生未签名 等问题。 因此，中心将我院正在临床工作中使用的《化疗知情同意书》、《使用自费药品知情同意书》、《化疗知识的宣教》、《有创操作知情同意书》等医疗文件的模板给各级医院，化疗知情同意书既保障患者的知情权 ,也是避免医患纠纷保护医院和医生的 必要措施，应不折不扣的进行。 目前，各级医院已经有超过 90%以上的单位采用上述知情同意书，并规范了医院对于化疗患者的告知流程，避免医患矛盾及医患纠纷等。 在检查中还发现，部分病例首页填写不规范，不认真。 年龄填写与身份证不符；地址电话填写不准确，造成医疗回访的困难；有的项目漏填，错填。 病历书写记录不及时。 护理记录及医嘱漏签名，自我保护意识不足。 2020 年应继续加强医疗文书的规范书写与管理，增加医护人员的自我保护意识，避免医患纠纷的发生。 在检查过程中，我们发现个别医院未能按照诊疗规范进行临床诊治，这无疑是医疗 诊治过程中的定时炸弹。 任何医疗纠纷、医疗事故的判定，都是依据临床诊疗规范进行界定的。 所以，为提高专业水平，强化风险意识，把好质量关，减少医疗差错事故的发生，避免不必要的医。阅读剩余 0%
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