医疗工作流程汇编

医疗工作流程汇编内容摘要：

在征得医生同意后，引导患者离院 26 26. 门诊药房患者取药服务 流程 实施部门 门诊药房 流程编号 YL026 流 程 单元 患者 门诊药房 节点 A B 1 2 3 4 5 6 持本院 有执业医师资格证的医师开具的中医药处方 按单划价 中药房 西药房 药剂师严格审核处方 持划价单刀门诊收费处交费或者用医保卡刷卡交费 向患者详细说明使用方法和剂量 复核 唱收唱支 取药 27 27. 门诊外科患者就诊服务 流程 实施部门 门诊药房 流程编号 YL027 流 程 单元 患者 外科（医生） 节点 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 挂号 急诊患者 一般患者 急诊挂号 普通门诊 专家门诊 使用绿色通道 外科分诊区候诊 相应专家就诊 询问患者现病史、既往史、过敏史，并做相应的物理检查，确定初步诊断，提出治疗意见 进一步检查 根据检查报告开具处方或住院通知书 持处方到药房划价，并交费取药 治疗 留观 离院、定期复 查 住院治疗 医保患者刷卡交费 28 28. 门诊内科患者就诊服务 流程 实施部门 内科门诊 流程编号 YL028 流 程 单元 患者 内科（ 医生 ） 节点 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 接受预检分诊 一般患者 发热患者 挂号 送感染疾病科就诊 普通门诊 专家门诊 内科分诊区候诊 排除传 染性发病 可疑、按传染性疾病管理 相应转科就诊 询问患者现病史、既往史、过敏史，并做相应的物理检查，确定初步诊断，提出治疗意见 进一步检查 根据诊查报告开具处方或住院通知书 持处方到药房划价，并交费取药 治疗 离院、定期复查 住院治疗 医保患者刷卡交费 29 29. 门诊产科孕妇就诊服务 流程 实施部门 产科门诊 流程编号 YL029 流 程 单元 孕妇 产科（医生） 节点 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 挂号 进行孕妇登记 分诊区候诊 做产前相关检查 根据检查报告，做出 诊断意见 进一步检查 一切正常 持检查单计价、交费 监护治疗 说明注意事项， 约定下次检查时间 住院治疗 离院、定期复查 30 30. 门诊妇科患者就诊服务 流程 实施部门 妇科门诊 流程编号 YL030 流 程 单元 患者 妇科（医生） 节点 A B 1 2 挂号 普通门诊 专家门诊 分诊区候诊 询问患者现病史、既往史、过敏史，开具相关检查单 持检验单计价、交费 进行相关检查 根据检查报告，做出诊断，开具处方或入院通知书 持处方到药房计价，并交费取药 离院、定期复查 持入院通知书办理入院接受治疗 医保患者刷卡交费 31 31. 门诊心电图 室 检查服务 流程 实施部门 心电图室 流程编号 YL032 流 程 单元 患者 心电图室（医生） 节点 A B 1 2 3 4 5 6 持心电图申请单 到门诊收费处交费 核对申请单 患者静卧进行心 电图检查 30 分钟内领取检查报告 持报告返回就诊科室 医保患者刷卡交费 32 32. 门诊放射造影 检查服务 流程 实施部门 放射科 流程编号 YI033 流 程 单元 患者 放射科（医生） 节点 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 持造影检查申请单 到门诊收费处交费 核对申请单并登记 进行造影前的碘过敏试验 呈阴性 呈阳性 准备急救药品、物品以及抢救设备仪器 禁止做 造影检查 推入造影剂，做造影检查 告知取报告时间 及时领取检查报告 医保患者刷卡交费 20 分钟后观察结果 33 33. 门诊检验服务 流程 实施部门 检验科 流程编号 YL034 流 程 单元 患者 门诊化验窗口 节点 A B 1 2 3 4 5 6 7 持化验申请单 到门诊收费处交费 检验师核对申请单 血液检验 体液检验 到门诊采血室采血 在门诊化验窗口取容器留取尿粪标本送检 核对患者姓名、检验项目、送检标本 说明取报告时间及地点 到化验窗口领取报告单 医保患者刷卡交费 肝功、肾功等 早上采空腹血 34 34. 健康检查工作 流程 实施部门 健康体检管理 部门 流程编号 YL035 流 程 单元 健康体检管理 部门 节点 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 确定体检对象 进行体检项目设计 确定体检时间 做好体检准备 组织进行体检 得出体检结论 递交体检报告给受检单位或个人 将体检结果输入电脑以供各方查询 选拔出体检合格人才用于各种行业 评出伤残等级 为有关部门合法健康证提供健康依据 根据体检结果提出防止方案 体检资料统计分析 写出体检总结报告 建立体检档案 体检后续服务，追踪观察 35 35. 急诊病人就诊 流程 实施部门 急诊科 流程编号 YL036 流 程 单元 病人 急诊科 医技科室 住院部 节点 A B C D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 急诊病人 危重病人 一般急诊 急救处理、护理 挂号 相应科室医师接诊检查 特殊检查 应急处理 放射检查 心电超声查 检验超声 收治入院 诊断 出检查、诊断报告 离开医院 完成急诊记录 36 36. 紧急病人抢救工作 流程 实施部门 临床科室 流程编号 YL037 流 程 单元 临床科室 节点 A 1 2 3 4 5 6 7 8 紧急病人 住院病人病情突然变化 急诊入院危重患者 昏迷、休克 主要脏器功能严重衰竭 急性中毒、意外停止呼吸、心跳骤停、严重心律 失常 各种严重传染病及感染所致严重脓毒血症、败血症 重度脱水和严重电解质紊乱 严重外伤和各种原因的大出血 各种原因引起的惊厥、窒息及各种危象 严重的手术并发症及其他 值 班医生、护士长组织和指挥 通知患者家属、告知病情、安抚家属 用布帘或屏风遮挡患者，妥善安置同房患者 通知二线医生、 护士长、科主任 立即呈报主管部门和院领导 实施重大抢救和特殊护理 必要时组织多科共同抢救 立即全力以赴抢救患者 快速评估病情 建立静脉通道 保持呼吸道畅通 给予氧气吸入 急救车推到床前 备齐急救必需品 医教部组织院内外急会诊 制定抢救治疗方案 完成抢救记录 37 37. 成人无脉性心跳骤停抢救 流程 实施部门 临床科室 流程编号 YL038 流 程 单元 急诊 室 节点 A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 否 是 是 否 否 是 是 否 神志是否清醒 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分 无脉性心跳骤停 紧急评估 神志不清、气道阻塞 无呼吸 无脉搏 D/R:判断 危险和呼救 清楚 气道异物，开放气道，气管插管 人工呼吸 2 次，避免过度通气 置患者于坚硬平面上 胸外心脏按压， 100 次 /分，快速有力按压 30 次 建立静脉通道或者骨通道，控制液体入量 准备电击除颤器，尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸 大流量吸氧，可以使用球囊面 罩，甚至气管插管、人工呼吸机 检查是否有心率，是否可除颤 可除颤心率：心室纤颤 /无脉性心动过速 心动过速 不可除颤心率：心脏停搏 /无脉电活动 电击除颤 5 次 30:2 胸外按压 — 人工呼吸循环 5 次 30:2 胸外按压 — 人工呼吸循环 血管活性药 检 查是否可除颤 5 次 30:2 胸外按压 — 人工呼吸循环 电击除颤 血管活性药 5 次 30:2 胸外按压 — 人工呼吸循环 检查是否可除颤 电击除颤 抗心律失常药 开始复苏后处理 检查是否有心率，是否可除颤 检查是否有脉搏 每次除颤仅给予一次电击，充电时胸外心脏按压 — 人工呼吸不停止 38 38. 儿童 无脉性心跳骤停抢救 流程 实施部门 临床科室。