输血不良反应处理预案及流程ok内容摘要:

( D)血型。 用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测 ABO 血型、 Rh( D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验); ⑶、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; ⑷、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定; ⑸、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; ⑹、必要时,溶血反应发生后 5~ 7 小时测血清六安市立医院 肿瘤科 胆红素含量; ⑺、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。 取血袋剩余血和患者血液,分别在低温( 4℃)、 室温( 22℃)和 37℃作需氧菌和厌氧菌细菌培养。 取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检,寻找污染细菌。 但涂片未发现细菌不能排除细菌污染。 ⑻、怀疑细菌污染性输血反应标本送检: ①、为避免血液标本的二次污染,剩余血液标本要保持密封性,不要把输血管拔除,有条件的用热合器热合输血管,无热合器的用止血钳钳住输血管,尽快将标本送到输血科 (血库 )。 ②、输血科 (血库 )应尽快将标本送检验室作细菌学检验;无细菌检验条件的医院,可将标本连同《临床输血反应处理记录表》在 8 小时内送血站作细菌学检验(标本保持密封并用塑料袋包装、密封,放置于不易打碎、有盖的金属或塑料容器,再放入血液运输箱。 箱内置冰,保持温度 48℃。 不是怀疑细菌污染性输血反应的标本请不要送检至血站)。 ㈢、常见临床输血不良反应报告及处理 医护人员对有输血反应的应在 24 小时内逐项填写患者《输血反应回报单》和《临床输血反应处理六安市立医院 肿瘤科 记录表》,并返还输血科(血库)保存。 输血科(血库)每月统计上报医务处(科 )。
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