贵州省护理技术操作50项考核评分标准及评分说明

贵州省护理技术操作50项考核评分标准及评分说明内容摘要：

评分标准 被考核人： 考核人： 项目 总分 评分细则 评分等级 得分 及扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估与指导 10 了解病情及肛门部皮肤粘膜状况； 了解病人自理、合作程度； 解释目的 、方法，提供指导。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前准备 6 备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩； 灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。 2 4 1 3 0 2 0 1 操 作 过 程 安全与 舒适 10 环境安静、清洁（关门窗、围屏风）； 认真核对医嘱，保护病人隐私； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 灌 肠 54 再次核对后，臀下铺巾或清洁油布； 灌肠筒高度适宜（ 40— 60cm）； 肛管润滑充分； 排气方法正 确，溶液不沾湿床单地面 插管动作轻，手法正确； 肛管插入深度适宜；（ 15cm或 5cm为 D） 固定肛管不脱出，不漏液； 观察液体流入情况，不畅时，处理正确； 随时了解病人耐受情况并正确指导； 拔管方法正确（夹管无回流、滴液）； 拔出肛管放置妥当； 向病人交待事项正确（保留时间、排便等） 4 6 2 4 6 6 2 5 5 6 4 4 3 5 1 3 5 5 1 4 4 5 3 3 2 4 0 2 4 4 0 3 3 4 2 2 1 3 0 1 3 3 0 2 2 3 1 1 操作后 5 妥善安置病人及床单位；使用后用物处理正确； 洗手后正确记录 2 3 1 2 0 1 0 0 评价 5 动作轻巧、准确。 5 4 3 2 提问 5 5 4 3 2 总 分 100 提问： 1．灌肠的目的有哪些。 （ 分） 2．请回答灌肠的注意事项。 （ 分） 10 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 被考核人： 考核人： 项目 总分 评分细则 评分等级 得分 及扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估与指导 10 了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况； 观察病人合作程度及心理反应； 解释吸氧目的、配合方法； 结合病人实际情况给予指导； 3 2 2 3 2 1 1 2 1 0 0 1 0 0 0 0 操作前准备 10 按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅； 洗手，戴口罩。 5 5 4 4 3 3 2 2 操 作 过 程 安全与 舒适 10 检查用氧安全（漏气 、明火、有污染）； 病人体位舒适，环境清洁。 6 4 5 3 4 2 3 1 吸 氧 32 清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅； 按需要正确调节氧气流量； 插鼻塞（鼻导管）方法正确； 鼻塞（鼻导管）插入深度合适； 导管固定牢固，美观； 记录用氧时间； 操作步骤正确。 （包括打开开关时操 作顺序） 3 4 5 5 4 2 9 2 3 4 4 3 1 7 1 2 3 3 2 0 5 0 1 2 2 1 0 3 停 止 吸 氧 19 取下鼻塞（鼻导管） 方法正确； 关闭氧气顺序正确； 帮助病人清洁面部； 记录停氧时间； 操作步骤正确（先拨管后关氧气表） 4 5 2 2 6 3 4 1 1 5 2 3 0 0 4 1 2 0 0 3 操 作 后 4 ，洗手并执行签字； ； 时，应当及时通知医护人员 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 评价 5 动作熟练、步骤正确； 严格执行查对制度、遵守无菌技术 2 3 1 2 0 1 0 0 提问 5 5 4 3 2 总分 100 提问： 1．回答鼻导管给氧氧浓度的计算方法 .（ 分） （ 分） 11 第十项 换药技术操作考核评分标准 被考核人： 考核人： 项目 总分 评分细则 评分等级 得分 及扣分依据 A B C D 仪表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2 评估与指导 10 1．了解病人身体状况及观察伤口局部情况； 2．确定病人的合作能力； 3． 解释、指导，取得配合。 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 操作前准备 6 1．准备治疗车，洗手，戴口罩； 2．备齐用物，放置合理。 3 3 2 2 1 1 0 0 操 作 过 程 安全与舒适 9 环境安静、清洁、舒适； 核对医嘱，再次观察病人伤口； 病人体位正确、舒适，注意保暖。 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 0 操 作 中 45 治疗车推至床旁，做好 解释工作； 再次核对，正确暴露伤口； 区分伤口类型，并采取相应的换药方法； 取伤口敷料方法正确； 消毒伤口方法正确； 使用镊子方法正确； 清洗伤口方法正确； 固定纱布方法正确。 5 5 6 5 6 6 6 6 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3 2 3 2 2 2 2 3 2 2 0 2 0 0 0 0 2 操作后 13 妥善安置病人； 告知病人换药后注意事项； 用物处理正确； 洗手，记录观察情况，执行签字。 3 4 3 3 2 3 2 2 1 2 1 1 0 1 0 0 评价 7 操作动作轻柔、准确，伤口清洁，敷料平整； 病人无不适感觉。 4 3 3 2 2 1 1 0 提问 5 5 4 3 2 总分 100 提问： 1． 换药目的是什么 ? （ 2 分） 2． 换药注意事项是什么 ?（ 3 分） 12 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准 被考核人： 考核人： 项目 总分 评分细则 评分等级 得分 及扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估与指导 5 1．评估患者病情及合作程度； 2． 解释、指导，取得患者的配合。 3 2 2 1 1 0 0 0 操作前准备 5 洗手，戴口罩； 备齐用物，放置合理。 2 3 1 2 0 1 0 0 操 作 过 程 70 1．核对正确 2．正确配置药物 3．患者体位摆放正确 4．操作程序。