科室护理质控总结(最新版

科室护理质控总结(最新版内容摘要：

次性物品的管理，严格分类收集，日产日清，防止交叉感染。 病房清洁卫生、消毒及终末处理进一步得到了加强。 质控成员每月召开一次质控会议，对存在的问题进行了原因分析并提出整改措施，整改措施基本落实。 五、护理文件书写方面 护理人员熟练掌握护理文件书写规范，记录完整，特别是专科观察和健康教育。 能作到做你所写的，写你所做的，记录客观、真实、准确、及时、完整。 护士长加强了环节病历和终末病历的质量管理。 质控小组每月对护理文件书 写情况进行检查，规范书写。 六、认真抓好三基培训，加强了护理人员“三基”“三严”培训，提高业务素质。 组织全 科护理人员每月业务学习、晨间提问、随机提问的的方式，使护理人员活学活用，进一步提高了专科理论知识；护理业务查房每月一次，护理管理查房每两月一次，病例讨论每季度一次，护理技术操作每月考试一次。 加强了对护理人员培训教育，提高护理队伍的整体内涵建设。 认真落实了护士在职培训制度、岗前培训制度和护理人员培训计划，定期对培训落实情况进行了考核检查，提高了护理人员的整体素质。 七、加强了整体护理，组织护理人员全面学 习人文知识，各项护理活动体现了人文关怀， 加强与病人及家属的沟通，提高了满意度，全年的满意度 100%。 八、完成了以下各项护理指标： 基础护理合格率≥ 95％（合格标准为 90 分）； 一级护理合格率≥ 90％（合格标准为 80 分）； 护理技术操作合格率 100％（合格标准为 85 分）； 护理文件书写合格率≥ 95％（合格标准为 80 分）； 急救物品完好率 100％； 一人一针一管一用灭菌执行率 100％； 常规器械消毒灭菌合格率 100％； 一次性注射器、输液（血）器用后毁形率 100％； 院内 褥疮发生次数为 0，院外褥疮 17例。 科室护理质控总结篇六《 2020 年度第一季度护理质控总结》 2020 年度第一季度护理质控总结 为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于 3 月 27 日至 3 月 28 日，分别检查了 26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。 检查结果如下： 一、工作亮点 护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。 护士个 人技术档案全面 ,系统化管理。 护理质控材料汇总、分析全面，有创新。 预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。 抢救药品标识醒目、明确。 二、存在问题 病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。 个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。 护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改 进措施。 个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示 使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。 重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。 个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。 护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。 护理文书：个别科室护理记录 中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。 技术操作：考核 26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。 大部分护士熟悉操作规程，但对并发症回答不够全面；个别科室一次性注射器毁型不及时，处置后未及时清理。 重点科室：血液透析科护士长安全防范意识不强，有一张床有床档无约束带，锐器盒未标明使用时间；供应室待消毒的无菌包落地；导管室护士对紧急情况应急预案掌握不全面；手术室病理交接记录不完善。 三、整改措施 护理部质控委员会对存 在问题及时通知各临床科室，要求按要求进行原因分析并整改，进行持续改进记录。 追踪检查中再次发现 此类问题与护士长绩效挂钩。 护士长需加强护士的培训及考核，加大检查力度，完善奖惩机制。 科室要集中护理人员重新学习“危急值”、“应急预案”等相关内容，树立风险防范措施，确保护理安全。 科室组织护理人员重新学习护理文书书写规范，要求护理人员认真书写各项记录，护士长进行监督检查。 护理人员要加强责任心，认真落实护理安全措施，护士长要加强跟踪检查力度。 护士长合理进行人员安排，责任护士要做好病人的各项 护理工作，将责任制整体护理落实到实处。 护理人员认真学习优质护理服务工作相关内容，领会优质护理服务工作精神，恰当应用于临床护理工作中。 护理部 2020 年 4 月 8 日 科室护理质控总结篇七《 2020 护理质控工作总结》 2020 年护理质量管理与持续改进工作总结 我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现将护理质控工作总结如下： 一、开展的工作： 制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。 护理质量实行护理部 科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查 督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。 科室质控要求人人参与管理，护士长加强督导，不断提高护理质量。 护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，落实了分级护理制度，加强了病房巡视，降低了医疗风险发生率。 严格执行核心制度，特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。 每天由一名护士长进行夜查房，每周召开护士长会议一次，每月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。 加强对急救药品、物品、仪器 、设备保养、维修、登记工作，重点加强对高危药品的管理。 不断加强护理文书质量，护理部定期进行护理文书培训学习，护理部和科室均成立护理文书质控小组，护士长夜查房也作为重点检 查的内容来抓，有制度有措施。 护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查，每月抽查 60份运行病历，所有归档病历进行终末质控，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查，在认真总结分。