消化科常见疾病诊治常规手册

消化科常见疾病诊治常规手册内容摘要：

予精氨酸 20g 入 500ml 液静点） 谷氨酸钠 23g 肝功异常者： % 盐水 250ml ivgtt 美能 80 ml qd （三）梗阻性黄疸处理常规 内科 II 级护理 低脂饮食 vitBco 2 tid 信法丁（或高舒达） 20mg bid % 盐水 250ml ivgtt 松泰斯 qd 如伴发热、血 WBC 或 GR 升高 ：利复星 ivgtt bid。 如体温 38℃ 或利复星治疗 3 天仍发热则用舒谱深 7 ivgtt bid * 胆系感染多为 G杆菌，胆管不通畅易形成化脓灶，内毒素血症易导致 DIC 和感染性休克，故宜选抗 G杆菌为主敏感抗生素。 （四）急性胰腺炎 内科 Ⅱ 级护理 禁食水 持续胃肠减压 立复丁 20mg + %盐水 10ml 入壶 bid 5%葡萄糖盐水 1000ml 15%氯化钾 15ml ivgtt RI 12U qd 维生素 C 10%葡萄糖 500ml 15%氯化钾 5ml ivgtt qd 维佳林 1 支 卡路（或力能） 250ml ivgtt qd 18 种氨基酸 250ml 平衡液 500ml ivgtt qd 思他宁 9mg（或善宁 ） 24h 泵入 利复星 ivgtt Bid (癫痫病史、肝肾功能不全者、高龄或 18 岁以下禁用 ，可用新福欣 Bid) 腹痛缓解， AMY 正常后 ：清淡流食；静脉输液量减 1/2；口服药： 新清宁 ３ tid； 信法丁（或高舒达） 20mg Bid 8 (五 ) 溃疡性结肠炎 内科 Ⅲ 级护理 少渣高蛋白饮食 金双歧 4 片 tid 整肠生 2 粒 tid 艾迪沙（ 需自费 ） qid 或 柳氮磺吡啶 tid 腹泻 10 次／日或电解质有紊乱 5%葡萄糖盐水 1000ml 15%氯化钾 10ml ivgtt qd 有发热或便 WBC 较多 ，利复星 ivgtt Bid 五 . 内科常见急症的处理 （一）危 重 病 人： 1. 监测生命体征：神志，血压，呼吸，心率，尿量，每日查房至少 3次。 （心，肺，肾）：血气分析， ST9，心电图，床旁胸片。 ：忽略异常生命体征，延误治疗。 （二） 发 热 BP，心率，呼吸频率，听呼吸音。 查血 RT， T 38℃或寒战时，抽血培养 +药敏，胸片 2. ERCP 术后胆道感染常见致病菌：绿脓杆菌，大肠杆菌，阴沟肠杆菌 ； ：起病急， T 和 WBC 增高明显，病情进展快。 ：胆系首选三代头孢，舒谱深 2g ivgtt Bid ，补足液量再用 9 解热镇痛药。 原因不明发热：广谱抗生素，如：利复星，新福欣 （三） 胸闷，胸痛 ： ECG、心肌酶（干片法）、 TNT（目 的：除外无心梗，心绞痛）； ：罂粟硷 30mg im st，吸。