心衰的中医诊疗方案内容摘要:

分,改为每次 50ml,每日 1 次,口服。 ⑥北五加皮粗甙:每次 20mg,每日 3 次,口服, 2 日后改为每日 2040mg 维持。 此外,参附注射液、生脉注射液、铃兰、夹竹桃等亦可选用。 ( 2)清热解毒:①双黄连粉针剂: 60 mg/kg,加入 5%葡萄糖注射液 500ml,每日 12次,静脉滴注。 ②血塞通注射液: 1020 ml,加入 5%葡萄糖注射液 250 ml,每日 12 次,静脉滴注。 ③脉络宁注射液: 1020 ml,加入 5%葡萄糖注射液 250 ml,每日 1 次,静脉滴注。 ( 3)平肝熄 风:①汉防已甲素注射液: 4 ml,每日 2 次,肌内注射。 ②天麻注射液: 4 ml,每日 2 次,肌内注射。 ③羚羊角粉: ,每日 3 次,吞服。 针灸 ( 1)针刺:取内关、间使、心俞、神门、足三里。 气促配膻中、肺俞;腹胀配中脘、支沟;尿少配肾俞、三阴交。 虚补实泻手法,一般不留针。 ( 2)灸法:水肿不消者,灸水分、气海。 (三) 辨 证论治 心阳气虚证 证候:心悸,气短,胸闷,神疲乏力,头晕,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。 治法与主方:补阳益气。 保元汤 (黄芪 人参 甘草 肉桂 生姜)。 优化 :可加白术、茯苓、远志等;下肢水肿明显,加猪苓、泽泻、前仁、五加皮等。 心肾阳虚证 证候:心悸,面色淡白,肢冷,口唇青紫,或见腰膝酸软,舌质淡嫩,苔薄白,脉弱而数。 治法与主方:温补心肾。 参附汤( 人参 附子 生姜 大枣)合金匮肾气丸(熟地 山药 山茱萸 泽泻 丹皮 茯苓 炮附子 肉桂)。 优化 :心悸、喘促明显,加葶苈子、桂枝、杏仁、酸枣仁等。 阳虚水泛证 证候:心悸气喘,胸闷不适,小便短少,下肢水肿,舌淡胖,苔白滑,脉沉弦。 治法与主方:温阳利水。 真武汤( 炮附子。
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