各专业应急预案及处理流程

各专业应急预案及处理流程内容摘要：

增强抵抗力，促进伤口愈合。 (七 )伴有骨盆骨折患者，应卧于硬板床，长期卧床者要经常按摩受压皮肤，预防褥疮发生。 伴有尿道断裂的患者需行 尿 道牵引，引起疼痛不适时，可适当应用止痛剂。 (八 )及时、据实、准确地记录抢救过程和护理记录。 【程序】 通知医生 → 建立静脉通路 → 密切观察生命体征 → 保护引流管通畅 → 记录引流量、观察其颜色性状 → 做 好心理护理，需手术者积极做好术前准备 →记录抢救护理过程 6 六、 急性肠梗阻患者的应急预案及程序 【应急预案】 (一 )立即通知医生，取半卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 (二 )迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液及抗生素。 (三 )禁饮食，遵医嘱行胃肠减压，并保持通畅，注意观察引流液颜色及量。 (四 )严密观察生命体征变化，必要时心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度，如有异常，及时报告医师采取措施。 (五 )病室保持安静，空气流通，避免不良刺激加重病情变化。 (六 )安慰患者及家属，给患者提供心理护理服务，使其减轻恐惧焦 虑心情，取得配合。 (七 )做好基础护理，如口腔护理等。 (八 )遵医嘱做好术前准备：备皮、备血、注射术前药物，等待手术。 【程序】 立即通知医生 → 建立静脉通路 → 行胃肠减压 → 注意病情及生命体征变化 →做好术前准备 → 做好患者及家属心理护理 7 七 、 心外科 常见异常情况应急处理流程 （ 一 ） 肺动脉高压危象 ： 临床表现： 患者突然出现心率增快、血压下降，呼吸困难、血氧饱和度下降，烦躁不安，末梢循环差。 初步处理： 及时报告医师，充分给氧，根据医嘱给予 激素、正性肌力药物、PGE1 等治疗。 （ 二 ） 心包填塞： 临床表现： 患者突然出现引流量减少，心率增快，进行性血压下降 , 脉压差减小，中心静脉压升高，尿少，末梢循环差，烦躁。 初步处理： 及时报告医师， 挤压引流管，必要时给予负压吸引器吸引，及时紧急开胸探查。 （ 三 ） 急性左心衰 ： 临床表现： 患者突然出现心率增快，血压下降，呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓。 初步处理： 及时报告医师，充分给氧，根据医嘱给予强心利尿剂。 （ 四 ） 急性右心衰： 临床表现： 患者出现神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝，心率增快、血压下降、尿少，四肢湿冷、皮肤发绀。 初步处理： 及时报告医师，卧床休息，充分给氧，根据医嘱扩充血容量，应用正性肌力药物。 （ 五 ） 血容量不足： 临床表现： 头晕 、 烦躁 不安或表情淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、发绀， 脉搏 细速、血压下降、中心静脉压下降、呼吸急促，尿少甚至无尿。 . 8 初步处理： 及时报告医师， 根据医嘱迅速补充血容量，应用升 压 药物 ， 迅速查明原因，制止继续出血或失液。 （ 六 ） 洋地黄中毒： 临床表现： 患者出 现恶心、呕吐、食欲下降，头晕、头痛、黄视、绿视，心律失常。 初步 处理： 立即停药，及时报告医师，根据。