医院门诊规章制度大全

医院门诊规章制度大全内容摘要：

划免疫工作。 6．做好科内相关科室的空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理 工作，防止和控制医院内交叉感 染， 一旦发现传染病人，立即采 取 隔离等相关措施。 二十 、 计划免疫室工作制度 凡参加预防接种的工作人员要明确目的，具有高度的责任心、严肃的科学态度，掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方 13 法，以确保工作质量。 2．接种前详细询问病史，凡有禁忌症者一律不得接种。 3．接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。 4．接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。 卡介苗接种器具专用。 5．生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物 制品一律不准使用。 安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。 6．做好登记、统计、总结工作并及时报区防疫站计免科。 7．做好室内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。 二十一 、 卫生防疫工作制度 严格执行国家卫生法规和疫情报告制度，发现甲类传染病应立即向区卫生防疫站报告，报告时间不得超过 6 小时。 乙类传染病不得超过 12 小时。 做到准确、及时，不漏报、不错报。 2． 建立传染病分类登记统计制度，卫生 防疫人员每二周检查一次门诊、病房传染病分类登记统计情况，及时、准确掌握疫情动态，做好卫生防疫工作。 3． 卫生防疫人员要积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。 4． 控制首发传染病例。 甲类传染病应就地隔离就地治疗，配合区卫生防疫站做好流行病学调 查、疫点、疫区消毒， 做好疫情预警、传染 病监测工作，防止蔓延。 5． 有计划、有目的地开展人群计划免疫工作，增强人群免疫能力。 6． 利用各种形式，宣传普及卫生防病和保健知识。 二十二 、 家庭病床工作制度 在内科主 治医师的 组织 下开展家庭病床、社区诊疗工作。 家庭病床承担我校附近家庭病床病人的诊治任务 以及其它社区医疗服务。 收治对象包括可以在家庭治疗无危险的常见 病、慢性病、老年病、老 弱残疾去医院治疗有困难的病员和经住院治疗，病情稳定但又需要继续进行康复治疗的病员。 14 家庭病床病人的收住需由经治医师同意，填写入床通知单，并做好病人的登记工作，如需撤床，应办理撤床手续。 家床医师每周查房两次，需要其他检查治疗，家床医师与有关科室联系进行。 患者建床期间病情有变化， 随时与家床医师联系，并视 病情变化可以住院或转院，并向科主任 或分管领导 报告。 家庭病床按物价部门规定收费，如需额外出诊、注射、化验、检查等，按医院收费标准另外收取有关费用。 家床病人应按要求建立病历档案，病历书写符合要求，每次查房或进行治疗后应记病程记录。 为防止意外发生，一律不上门静滴或注射易引起过敏的药物 ， 如青霉素等。 二十三、医保管理工作制度 对门诊与住院病人都要核验其身份。 门诊病人在诊治过程中，要严格遵守合理诊断，合理用药，合理检查，合理治疗，合理收费 ,合理住院，的 六合理原则，并由医务科进行督查。 认真、准确书写门诊病历及病程记录，并妥善保管各种检查、治疗收费凭证、单据，以备医保办督查。 凡不属于医保结算的医疗费用，不得擅自纳入结算范围。 严格执行医保各项规定，不发生医保禁止的行为。 门诊病人的诊治不得分解门诊、分解治疗，不作单处方总额限制，急性病处方 37 天，慢性病处方 1530 天，凡属医保文件规定的病种，必须按文件规定执行，并将结果与奖罚条例和科室工作考核挂钩。 严格掌握病人住院指征，不得分解住院。 门诊财务科每月对收费标准执行情况进行督查 ，对故意违反医保规定，屡次发生不规范行为者进行批评教育，无效果者作下岗处理。 二十 四 、 药库工作制度 负责拟定全院药品、器械的采购计划，经科主任审核后交 分管领导 批准，由采购人员执行。 计划的制定既要保障供应又要避免积压。 2．药品入库必须严格入库验收，经验收合格方可入库，并按规定逐项登记，并及时输入电脑。 进口药品还要检查进口药品注册证及加盖供货单位红色印章的口岸 15 药检所检验报告书。 做好在库养护、出库验发。 3．药库应具备必要的仓储条件，做到分类定位整齐存放，并具备冷藏、避光、防潮、 通风、防虫、防鼠等设施。 易燃、易爆、易腐蚀等危险品要注意安全，另设仓库存放。 库房内严禁烟火，非药库人员不得擅自入内，并应配备消防、防盗设施。 4．麻醉、精神性药品按特殊药品管理办法进行管理和监督使用。 5．库房药品要定期进行质量检查，防止变质失效。 对过期失效、淘汰、霉变、虫蛀及其他不符合国家规定的药品不得发放使用，不合格药品经报领导审批后监督销毁，报损率＜ %。 6．领发药品及时入电脑，器械必须由指定人员凭正式领单领取，领发时按数量点交，经双方核对无误后共同签字发出，若有不符应立 即核对更 正，严禁凭白条发放。 7． 严格执行价格政策，入 账 时仔细核对。 库存药品、器械有进、销、存 账 目，每季盘点，做到帐物相符，并与财务科 账 目相符。 8．做好一次性用品的索证、证件保存及登记工作。 9．做好科内安全、防火、防盗工作。 二 十 五 、 药品价格管理制度 由院长、药剂科主任与医药公司商谈，要求各公司承诺除了保证质量外，还要保证合理的价格，药品由学校招标，药剂科统一采购。 凡购进药品 由库管人员逐一登记验收，发现质量问题及时退货，票物相符后登记入 账。 凡购进药品的发票由库管、药房主任审核价格，必须货到验收后交院长签字，财务汇款。 药品库管人员按发票登记入帐后，负责将发票及时提交药品会计并按国家规定的 “ 药品作价办法 ” 计算零售价输入微机，药品会计应逐一核对，凡遇剂型、规格变动，价格不同的药品由药房负责与划价处联系及时调整。 了解药品价格信 息，掌 握调价动 态，定 期检查下属部门的药品价格执行情况。 自觉接受上级有关部门检查监督指导，接受社会监督，负责向消费者提供药价咨询服务。 16 公布常用药品价格目录 100 种以上，如 有价格变动及时更改。 建立健全各种台帐，价格管理档案，及时记录药品价格变动调整情况。 二 十 六 、 药品调价制度 药品价格管理人员应及时掌握药品价格信息，了解药价变动情况。 2．药品价格员应及时登记药品价格及变动情况和调价原始依据，并通知下属有关部门。 3．药品价格变动后，由库管人员按药品发票或调价通知单，对微机内药品价格进行调整，并登记药价调整的时间 、品名、剂型、产地， 并对药品价格发票审核签字。 4．药品价格领导小组及管理小组成员应经常督促检查药品价格的调整情况，发现问题及时处理。 二十七 、 门诊 处方制度 医师处方权可由 各 科主任提出登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，无处方权的人员，不得开处方。 2．药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。 凡处方不合规定，药剂科有权拒绝调配。 药剂科有权监督医生科学用药，合理用药。 3．普通处方的一般项目包括姓名、性别、年龄、处方日期，特别处方有加印项目的，则应一并填写完全。 4．处方以钢笔或签字笔用中文书写，双处方可用圆珠笔书写，字迹清楚易认，不得涂改，如有修改，用双线划 在错字上，医师在修改处签名。 5．处方格式以 “ 两行全量书写法 ” 为准，即第一行为药品名称、剂型、规格、数量、总量，第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮试等）。 6．药品应书写全称正名或通用的商品名，外文缩写应从严限制，应为全国所公认通用者。 7． 药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯数码书写，计量用法定计量单位以克（ g）、毫克（ mg）、微克（ ug）、毫升（ ml）、国际单位（ iu）写计量，以克计量 17 者可免写。 复合型片、丸、胶囊、中成药等，有含量或重量 的应写明，确无计量标志者，可以剂型量词片、丸、粒等为计量单位，或以 “” 为标识单位。 8．急性病 3 天量、慢性病 7 天量，特殊情况 14 天量（或最小包装量）。 9．麻醉药品应开专用红印处方，精神药品应开绿印处方，处方剂量严格按照国家有关麻醉、精神药品管理办法执行。 10．处方医师应签全名，字迹清楚易认。 11．每张处方均需有药剂科调剂者及核对者签名。 12．一般处方留存一 年 、精神药品处方留存二年、麻醉药品 处方留存三年备查。 二十八 、 重危患者抢救制度 危 重 患 者的抢救工作，一般由职称最高的医师 组织有关科室共同进行抢救。 2．对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严 肃、认真、细致、准确，各 种记录及时全面。 涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。 3．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。 4．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化 ，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 5．严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。 各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。 房间进行终末消毒。 6．安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。 7．跨科抢救的重危病人，原则上由 医疗康复科科长组织 抢救工作，并指定主持抢救工 作者。 参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。 8．不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现 场， 但须做好抢救的后勤工作。 9．抢救工作 期间，药房、检验、放射 或其他待检科室，应满足临床抢救工作的需要， 18 不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室 应保证水、电、气等供应。 10． 抢救室须 有 12 张床位，以备急、重症病人抢救时使用。 二十九 、 首诊负责制度 对来本 站 就诊的患者，首诊医师必须负责诊治，遇困难时可请上级医师会诊或转科诊治，必要时可转上级医院。 2．在诊治过程中对涉及跨科的症状与体征，首诊医师应认真检查，慎重处理，在排除本科疾病有较大困难时，可请他科医师会诊。 3．对危重抢救病人，首诊医师要争分夺秒，立即采取临时急救措施，并通知上级医师和其他科医护人员协同处理。 如接到危重病人的出诊通知，应立即告知有关科室和人员做应急准备，并及时出诊。 4．对确属他科疾病患者，首诊医师签名后转他科就诊。 5．因首诊医师处方权限原因，首诊医师可找有处方权的 上级医师处理。