医院病案统计工作总结(共10篇)

医院病案统计工作总结(共10篇)内容摘要：

三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千 多份，儿科一日病房病历三千多份。 为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完 整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档 时间不得延迟。 从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。 定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定 期检查各个管理系统的数据库，及时修 正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。 (转载 于 :医院病案统计工作总结 ) 备份病案信息数据，保障信息数据安全。 ①、病案的所有数据资料及时进行备份处理 （刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。 病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了 各系统的正常运行，工作得以顺利开展。 二、加强科室职能建设，做好服务 病案只有使用，才能体现其价值。 现在病案使 用频率越来越高。 病案科人员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造 良好的服务形象。 今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。 五月份开展了 病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。 把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，提供人性化病案复印 服务，为构建和谐医院贡献力量。 为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案七 千多份 （次），为临床医、护提供病案六多份（次）。 复印病案四千六百多份（次），复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。 三、加强科室内涵建设，加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识，掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等， 在操作中做到了快速、准确，在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床 表现和病理等进行正确的编码分类。 大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性， 为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台，从而使相关工作得以顺利地开展。 篇四 ： 2020年病案统计室工作总结 病案统计室工作总结 病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。 一年来，在院领导的正确领导下，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度的各项工作任务，促进了医院信息化建设的长远发展，平稳运行。 一、我科的工作性质和临床科室是相对应的，全院出院病人的多少，直接关系到我们工作量的大小。 本年度对外来办案人员、参保人员需要复印病历资料做到认真负责、热情周到，共计 2020余份，并及时准确地为临床提供可靠资料。 二、在工作中 ，保持病案室的清洁、整齐通风干燥，认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。 对每份出院病历进行整理、认真检查、核对、检查各个项目是否齐全、住院号与病案号是否一致，首页有无填错、遗漏缺页和错乱，缺的回报单，保证病案完整。 把年内出院病人 5510份病案首页进行疾病及手术的编码最后按号装袋上架存档。 三、每月能按时上报国家卫生部、统计局布置的各项报表，对报表中的各项指标和统计数字进行严格审核，对差错和不实的数字及时更改。 做到真实可信、准确无误、数出有据。 病案室是一项综合协调、中和 服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。 在今后的工作中， 我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的奉献。 沁县人民医院病案室 篇五： 2020年病案室工作总结 2020年病案室工作总结 2020年已悄然离去， 2020年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。 回顾 2020年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将 2020年病案室工 作总结如下： 一、全院各项工作指标完成情况： 全院总住院人数： 14461 人次 全院出院人数： 14439 人次 全年门诊总人次： 150615 人次 病床使用率： % 平均住院日： 天 病床周转次数： 次 治愈好转率： % 入院 3日确诊率： 100% 甲级病历率： % 无菌手术切口愈合率： % 1无菌手术切口感染率： % 1危、急、重病人占收治病人数： 1危重病人抢救成 功率： % 1入出院诊断符合率： % 1手术前后诊断符合率： 100% 二、病历超时归档情况 全年病历 3 日归档率： %，应归档病历份数： 14240 份，按期归档病历份数： 13267份，迟归档病历份数： 973份，迟归档病历天数： 1393天。 本年度 10月份本院病历归档率为 %，未达到二甲标准要求（＞ 90%），分析原因主要有以下几点： 思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。 转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。 上级医师签字不 及时。 三、病历的保存 病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。 因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。 回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。 根据国际疾病分类与代码（ ICD10）、手术操作分类（ ICD9CM3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。 已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度 办理借阅手续，并督促当事人及时归还。 对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达 100%。 对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。 四、数据的统计 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。 科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。 五、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。 于今 年 10 月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。 并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。 经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。 六、科室存在的不足之处： 病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到 100%的准确。 专业技术职称的缺乏 ，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有 2 人，持有编码技能水平考试合格证书 1 人，离二甲检查标准仍有较大的差距。 科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。 篇六： 2020年医院病案管理年终总结 2020年病案统计组工作总结 2020 年在医院领导的指导下，理清思路、明确任务，坚持病案统计工作为医院科学管理 服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，根据卫生部和国家中医药 管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本 规范》。 严格执行中国卫生统计调查 制度，认真学习贯彻统计法。 圆满的完成了病案室的各项工作任务。 （一）、上半年业务工作目标完成情况 病案室全体人员，服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全体人员 齐心协力完成。 病案室 2020 年全年完成 份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。 （二）、加强科室职能建设，做好服务 每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料， 随时为县市、局提供所需的病案统计数字。 为医疗年终总结等提供各项统计指标，配 合好医 疗各科工作。 补充和完善病案统计质量管理台账。 按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作，以 保证医院病案首页的上报。 坚持病案管理原则，坚持病历的保密制度和借阅手续制度，为公、 检、法、医保等提供查阅依据。 及时提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的 病历。 （三）、主要措施及取得的成效 提高科室管理水平，进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定（ 2020 年版）》中要求，修订了相关科室制度，使科室管 理规范化，符合 国家标准及要求，提高科室管理水平。 1 加强科室内涵建设，加强专业知识学习采用卫生部发布的疾病分类 icd10与手术操作分类 icd9cm3，对出院病案进行分类 编码。 “住院病历首页”各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。 对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题，组织、反馈、督促全体人员不断 学习、更新业务知识。 使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。 （四）、下一步工作打算在病案管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案质量 关，不断提高病案首 页书写质量，必须做好以下几点： 认真执行卫计委各种通知要求，在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作， 做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。 不断加强病案管理知识内容学习。 严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。 病案统计是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务 实的工作态度。 在今后的工作中，我们将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法， 开展新业务、新技术，为医院的病案统计工作作出更大的努力。 病案统计组 2020年 12月 10日 2 篇二：医院病案管理委员会工作总结 2020 年 ??医院病案管理委员会工作总结 2020 年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得 了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结： 今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规 范》的基础上，于 5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难 于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积 极性，使病案 质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。 针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人， 对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使 出院病历按时回收时间明显缩短。 今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写 规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知 情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始 杜绝医疗安全隐患。 加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落 实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。 加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。 ，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一 次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈 和整改；同时，实行病案质量 管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生 和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。 ??医院 医 务 科 ??医院病案管理委员会 2020年 10月 29日篇三： 2020 年上病案科工作总结 病案科 2020上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成 了各项工作，现总结汇报如下： 一、病案科的管理工作 科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的 保密工作。 保持病案科的清洁、整齐、通风干 燥。 认真做好病案的回收、整理、装订、归档 和保管工作。 对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。 上半年回收住院病 案两万一千多份。