医院年度信息科工作制度

医院年度信息科工作制度内容摘要：

历复印件一份，以供分析、讨论使用。 工作期间封存病历，应当在患者或代理人以及病房科主任 、 医务科 或信息科 人员在场的情况下进行，封存的病历由 信息 科保存。 下班和节、假日期间封存病历，病房工作人员应通知科主任 、 医院总值班， 医务科 、 协调 信息科 人员 来院共 同处理。 严禁 对封存的病历 涂改、伪造、隐匿或销毁， 如 发生抢夺病历情形的 应 立即 通知 保卫科安排人员 护卫，并视 情况处理或直接报警。 封存病历必须在 医患双方 均有 2 人以上 在场 的 情况下 共同 进行 ，患方 应出示身份证件以证明其身份或与患者本人的法定关系，并由医院保留其复印件。 病历封存采用医院的大号牛皮档案袋装封。 封存时，档案袋正面填写科室、 病人姓名、住院号及封存内容物，填写封存日期和时间。 封口用白纸密封， 医患双方人员共同在骑缝处签名 、盖章 、 按手印确定封存内容。 患者或近亲属 亦可 在封口处 做 其 它 标记。 病 历封存后，严禁单方启封。 如须启封必须在医、患双方及医务科 、信息科 人员在场的情况下进行。 启封时，按照相关规定执行，应注意审核患方身份 及有效法律证件。 统计工作制度 严格执行《中华人民共和国统计法》，执行上级部门颁布的卫生统计工作制度。 负责全院医疗业务信息的收集、整理、审核、统计和汇总工作，确保统计资料的连续性、完整性和准确性。 严格执行本科室原始 数据保存 制度，统计工作核对制度，统计报表上报制度和统计资料档案制度。 严格按照统计调查程序、上报日期和有关统计报表的规定，及时、准确填报上级部门颁发的全部 统计报表，执行各级统计任务，不得拒报、漏报、虚报和迟报。 执行统计报表二级审核制度，对所有统计报表及各项指标进行严密的准确性、逻辑性审核，确保统计数据准确无误。 严格执行基础统计工作，统计分类、统计口径、统计指标涵义、统计编码标准化。 做好疾病分类 ICD10 及 ICD9 的编码 审核工作，严把主要诊断 选择 审核关 ，准确录入每一份住院病历的首页信息，做到当日录入，月终审核，月初上报。 深入各临床医技科室，协助兼职统计人员建立建全原始台帐登记制度和原始统计报表上报制度，定期检查制度的落实情况，切实抓 好统计信息基础网络工作，使基础统计工作走向规范化、制度化。 加大统计分析工作力度，及时、准确为各级领导、各临床医技科室反馈医疗业务信息，为医院管理、业务考核等工作提供信息服务。 定期做好历年统计资料的积累、整理和汇编工作， 定期审核下发《信息简报 》 与 《 质量分析简报 》 ， 按时完成统计周报的制作与下发， 开展统计调查和分析，积极为全院提供优质 的统计 服务。 统计人员必须努力钻研统计业务，提高统计理论水平和业务素质，树立良好的职业道德，严格遵守统计工作制度，努力使医院统计管理工作实现六化：指标体系完整化、统计分类标 准化、统计调查工作科学化、统计基础工作规范化、统计计算数据传输现代化、统计服务优质化。 如期完成本科室进修人员和实习人员的带教工作。 图书 、 期刊 管理制度 加强图书 与期刊 资料管理，实现图书 、期刊 资料工作 的 规范化 、常态化与系统性 管理 运行 ， 努力提高图书 、期刊 资料的使用和 医学指导作用， 整合利用图书 与期刊 资源服务 于 临床医疗。 对原有图书资料及新添置的图书， 实行 分类、编号、登记、造册存档，各种书籍要按类 别 有序排放，以便查阅。 严格执行 图书与期刊 的借阅制度 ， 借阅图书 、期刊 资料，必须履行借阅手续，并限期归还 ，对损坏或遗失的图书 、期刊 资料要按原价两倍赔偿。 未履行 借阅手续而私自带走图书、期刊者 要按原价两倍赔偿 ， 并通报批评 当月期刊只能在阅览室内使用 ，其它时段期刊履行借阅手续后可随时借阅。 要爱护书籍，不得在书籍上乱画或撕页， 如有违反造成损坏影响其使用时 ，扣除 50 至 2020 元罚金。 图书管理员 负有对借阅图书的管理和核查责则，限期催要和归档应归还书籍，对拒不履行借阅手续、无故拖延归还期限、隐瞒 损毁书籍者，应责成限期整改并依据管理制度开具罚单。 每 年三月底 依据医院业务 发展 需求 上报各专业购买图书计划 ，做好市场调研，在科室的统一管理下联系购买厂家，购置正版书籍。 每年十一月十五日之前，做好医院各专业期刊、杂志、报纸等刊物的征订计划，报请科室 与主管院长 审核， 呈交院办公会通过后 完成 与邮政部门的 核查和付款工作。 每年十一月十五日之前做好 院内个人期刊、杂志等刊物的 征订工作，并认真审核医院垫付款项的数据金额，与个人核查无误后将扣款名单上报财务科，完成归还医院垫付款项的工作临床。 电子阅览 工作 管理制度 电子阅览采用医院阅览室、医生工作站、护理工作站、医技工作室与其它行政职能科室微机终端的使用方式 ，实行 院、科两级管理，落实院、科 两级使用管理 责任人，制定院、科两级管理制度。 电子阅览程序适用于院内职工、实行进修人员 使用 ，仅限于医院数据库内“清华同方电子期刊库”和“ 2。