医院创建三级甲等综合医院实施方案

医院创建三级甲等综合医院实施方案内容摘要：

中国患者安全十大目标”，加强基础医疗护理质量和安全管理，要把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，对生命高度负责，全面提高医院各项工作质量。 强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。 （ 6）统筹协调，推进学科建设。 医院各专业、各学科要采用省卫生厅《重点学科（实验室）及重点专科建设项目评价指标体系》，对自身实际情况进行测评，并与市内、省内水平进行比较，充分评估本学科的现 状，找出优势、不足、机遇和挑战。 在此基础上，围绕“在三至五年内达到或超过省内先进水平”的目标，注重实用性、先进性、可行性，提出本学科的建设计划。 计划中应有具体的标志性技术和实现技术需采取的措施以及阶段性任务指标。 医院科技委员会要对各学科上报的评估材料和提出的建设计划进行评议，并形成医院重点学科推荐意见及学科总体建设规划意见。 医院办公会最后统筹确定重点学科和学科总体建设规划，依此遴选各学科带头人。 职能部门据此完善相应的人才培养、设备设施装备、管理等配套方案。 围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学 科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。 （ 7）加强财务管理，改善基础保障设施。 认真落实三甲医院财务管理和信息管理的要求；进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造，探索后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。 （ 8）强化培训，提高职工整体素质。 认真落实“ 三基三严”培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作，进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风整治和民主评议工作，要求全体医护人员严格执行法律法规，依法行医。 （ 9）开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。 全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心 , 强化自律、慎独意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。 2．各科室、各部门要对照《评审标准》及 xx 年三乙复审省卫生厅专家组意 见逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施 ,保证达标。 （ 1）各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照《评审标准》，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。 尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。 科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。 需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议 x 月 x 日前报分管职能部门，职能部门 x 月 x 日前报创建办。 各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。 （ 2）各科室、各部门要认真执行落实 各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、。