肠息肉中医临床路径(附诊疗方案)内容摘要:

. 2. 5 责任 护士 签名 医师 签名 时 间 年 月 日 (住院第 5~ 12 天) 年 月 日 (住院第 13~ 20 天) 年 月 日 (住院第 21~ 28 天) 主 要 诊 疗 工 作 □ 采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □上级医师查房,根据病情调整治疗方案 □完成当日病程和查房记录 □ 采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □上级医师查房,根据病情调整治疗方案 □完成当日病程和查房记录 □ 采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □上级医师查房,根据病情调整治疗方案,确定出院时间 □完成当日病程和查房记录 重 点 医 嘱 长期医嘱 □内科护理常规 □分级护理 □清淡饮食 □口服中药 汤剂、 中成药 □穴位注射疗法、灸疗 □其他 疗法 临时医嘱 □复查必要的检查项目 □对症处理 长期医嘱 □内科护理常规 □分级护理 □清淡饮食 □口服中药 汤剂、 中成药 □穴位注射疗法、灸疗 □其他疗法 临时医嘱 □复查必要的检查项目 □对症处理 长期医嘱 □内科护理常规 □分级护理 □清淡饮食 □口服中药 汤剂、 中成药 □穴位注射疗法、灸疗 □其他疗法 临时医嘱 □复查必要的检查项目 □对症处理 主要 护理 工作 □观察病情变化 □生活及心理护理 □饮食指导 □按时巡视 □观察病情变化 □生活及心理护理 □饮食指导 □按时巡视 □观察病情变化 □ 生活及心理护理 □饮食指导 □按时巡视 病情 变异 记录 □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. □无 □有,原因: 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名 6 时 间 年 月 日 (出院日) 主 要 诊 疗 工 作 □完成出院记录 □交代出院后注意事项,门诊随诊 □通知出院 重 点 医 嘱 出院医嘱 □停长期医嘱 □出院带药 主要 护理 工作 □协助办理出院手续 □出院指导 病情 变异 记录 □无 □有,原因: 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名 7 附件 腹痛( 大肠息肉)诊疗 方案 (草案) 大肠息肉是指从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,好发于直肠、乙状结肠,发病率随年龄增长而逐渐增高,且有一定的恶变倾向,恶变率约为 10%。 该病病理上可分为两大类:第一,腺瘤样息肉,包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,此种息肉发生癌变的概率最大,尤以绒毛状为著,被称为癌前期病变。 第二,非肿瘤性息肉,包括炎性息肉、错构性瘤、 增生性息肉,几乎不发生癌变。 中医学无“大肠息肉”病名, 从临床表现及 复习文献角度分析,对本病的病名诊断有腹痛、泄泻、肠覃、肠癖、便血等。 现 根据其主要 (常见) 临床表现, 建议 参照“腹痛”辨证治疗。 本病病位在大肠,与肝脾关系密切,其病机本虚标实,以脾虚为本,湿热毒瘀为标,并贯穿疾病始终。 一、 诊断 本病种西医。
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