食管癌中医诊疗方案试行内容摘要:

2.瘀血阻 隔证:饮食难下,食入即吐,吐出物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯燥,形体消瘦。 尚可见面色暗黑,肌肤枯燥,形体消瘦,大便坚如羊屎,或便血。 舌质紫暗,或舌质红少津,脉细涩。 3.阴虚热结证:食入格拒不下,入而复出,形体消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热。 舌质干红少津,脉细弦数。 4.气虚阳微证:水饮不下,泛吐多量粘液白沫,形瘦神衰,畏寒肢冷,面浮足肿。 舌质淡紫,苔白滑,脉弱。 3 二、治疗 方案 (一)辨证选择口服汤剂 痰气阻膈 证 治法:开郁化痰,润燥降气 推荐方药:启膈散 加减。 沙参、 丹参、 茯苓、 川贝母、 郁金、 砂仁、 荷叶 等。 加减:猫爪草、石见穿、预知子、急性子、全瓜蒌、薤白、石菖蒲 等。 瘀血阻膈 证 治法:理气散结、活血化瘀。 推荐方药:通幽汤 加减。 生地黄、熟地黄、甘草、红花、升麻、桃仁、当归、槟榔 等。 加减:五灵脂、海藻、昆布、贝母、瓜蒌、黄药子 等。 阴虚 热结 证 治法:滋养津掖,泻热散结。 推荐方药:增液汤合沙参麦冬汤 加减。 玄参、 麦冬、细生地、沙参、玉竹、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆 等。 气虚阳微 证 治法:益气养血、健脾补肾。 推荐方药:补气运脾方合右归丸加减。 人参、白术、茯苓、当归、黄芪、熟地、山茱萸、肉桂、制附子、杜仲、砂仁、陈皮、威灵仙、白芍、急性子 等。 对症治疗 ( 1)噎 : 人工牛黄 12 克,蜂房 30 克,山慈姑 60克,水红花子 30 克,共为细末,每日服两次,每次服 3 克。 21 天为 1 疗程。 ( 2)吐 : 代赭石 30 克,生半夏 9 克,苍术 15 克。 水煎服,每日服一剂。 21 天为 1 疗程。 ( 3)痛 : 五灵脂 60 克,没药 40 克 蒲黄炭 40 克,沉香 20 克,白芷 15 克,细辛 60 克,当归 15 克,川楝子 20 克,白芍 20 克,元。
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