蚌埠市20xx年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目实施方案-网站内容摘要:

关系 □ 初次发病时间 既往诊断情况 诊断 确诊医院 确诊日期 既往治疗情况 门诊 1 未治 2 间断门诊治疗 3 持续门诊治疗 □ 住院 曾住精神专科医院 次 □ 治 疗 效 果 1 痊愈 2 好转 3 无效 □ 既往主要症状 1 幻觉 2 交流困难 3 猜疑 4 喜怒无常 5 行为怪异 6 兴奋话多 7 悲观厌世 8 自语自笑 9 孤僻懒散 10 其他 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 发病对家庭 社会的影响 1 妨碍或攻击他人 2 毁坏物品 3 追逐异性 4 无故外走 5 纵火 6 自伤或自杀 7 其他 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 生活和劳动能力 1 好 2 中 3 差 □ 目前主要症状 1 交流困难 2 猜疑 3 喜怒无常 4 行为怪异 5 兴奋话多 6 伤人毁物 7 悲观厌世 8 无故外走 9 睡眠障碍 10 饮食紊乱 11 其他 □ /□ /□ /□ /□ /□ /□ /□ 自知力 1 自知力完全 2 自知力不全 3 自知力缺失 □ 社会 功能 情况 个人生活料理 1 良好 2 一般 3 较差 □ 家 务 劳 动 1 良好 2 一般 3 较差 □ 生产劳动及工作 1 良好 2 一般 3 较差 □ 学 习 能 力 1 良好 2 一般 3 较差 □ 社会人际交往 1 良好 2 一般 3 较差。
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