理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(c32车险理算核赔高级)-fanxp只看最后两类大题内容摘要:
照进口玻璃的价格对您进行赔付 D、尽管您投保了玻璃单独破碎附加险,但您的此次事故是在维修过程中发生的,我们不能进行赔付 甲驾驶被保险车辆发生一起交通事故,负主要责任,造成行人乙受伤,后送到医院进行抢救,保险公司及时向医院支付了抢救费用。 乙经过治疗出院后由专业伤残评定机构定为 9级伤残,经核实,乙今年 77 岁,属于农村户籍。 下列选项中,正确的理赔意见是 ( )。 A、公司在支付抢救费用后可以向道路救助基金追偿 B、公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级,按 3 年计算对乙的赔偿金额 C、 公司应当依据上一年度农村人均纯收入以及伤残等级,按 5 年计算对乙的赔偿金额 D、公司应在交强险医疗费用有责赔偿限额内赔付抢救费用 下列选项中,关于人伤案件中的各项赔偿费用描述正确的是 ( )。 A、医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、康复费、整容费、营养费 B、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。 受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日 C、 受害人确有 必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿 D、 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。 被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额 三、判断题 (每题 1 分,共 10 分。 在每小题的括号内填入判断结果,“√”表示正确,“ X”表示错误 ) 车上货物 =14000X( 120%) =11200 元 车上货物施救费 ={2020X( 14000/14000+30000) +2700(倒货费用) }X( 120%) =元 合计 = 元 车损险条款规定,车辆折旧按月计算,不足一个月的,按一个月折旧,最高折旧金额不超过投保时新车购置价的 80%。 ( “ X” ) 在新车险理赔系统,定损岗对涉案损失项录入明细,如果选择“交强险责任类型”会直接影响到理算计算方式。 ( √ ) 《交强险》重复保险的,保险期间在前的保险合同与保险期间在后的保险合同共同分摊保险赔款。 (X ) 逃 逸是指当事人在发生交通事故后,为逃避法律责任包括交通事故损害赔偿责任而逃跑的行为,包括驾车、弃车逃离现场。 ( √ ) 按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定,在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后,由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知,审核并先行支付/垫付抢救费用。 (√ ) 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。 受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其 年龄、健康状况等因素确 定合理的护理期限,但最长不超过十年。 ( (X ) 主车和挂车连接使用时发生交通事故,保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。 ( (X ) 公司在 2020 年 5 月 18 日开展的客户节上,针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括“车辆损失 5000 元以下,单证齐全, 1 小时通知赔付”、“车辆损失 5000 元以下,责任清晰,一张纸轻松理赔”和“四海通行”三项内容。 ( (X ) A 车投保了三责险 (09 版 ),在保险期限内撞伤一行人,交警认定 A 车被保险人甲负全责,甲应赔偿第三者医 疗费 3 万元,但是甲除了保险公司交强险支付的 1 万元抢救费外,没有赔偿第三者 2 万元医疗费,就拿着医疗费用发票的复印件到保险公司索赔,承诺保险公司赔了以后再由其赔给受害方,理赔人员认为应予以受理并将赔款赔给被保险人。 (X 甲将投保了家庭自用车损险的被保险车辆开到修理厂保养,开进修理厂的大门时,标的车碰到修理厂的大门,致使车辆受损,保险公司对此损失根据车损险条款中“在营业性维修、养护场所修理、养护期间”的责任免除条款规定,不予以赔偿。 (X 机车险车上人员自然灾害失踪 ,车上人员险还计赔丧葬费吗 ??????( 机车险车上人员自然灾害失踪 ,车上人员险还计赔丧葬费吗 ??????(已失踪后认定为死亡 ,未找到尸体 ,故无丧葬火化费用 ) 在我营业部承保的一辆车,承保了交强险,商业车损,三者,车上人员责任险,被保险人同车上 3 个朋友在行驶过程中, 起同车坠 未明原因,直接行驶到河里,车上 4 人一入河里,无人生还,司法鉴定,坠入河内车中 3人窒息死亡,一人在车外死亡, 车内死亡三人有一人没有驾驶证,其他二人和车外死亡人都有驾驶证。 车内死亡三人均不在驾驶员座椅上。 交警部门和公安部门不能 确定驾驶人。 请问这样的案子 ,赔付还是不赔付。 责 任:条款第四条第一款 碰撞、倾覆、坠落 无论是涉及其一,还是三者均涉及,都构成保险责任; 险种:本案涉及车损险、车上人员责任险; 证据:谁主张谁举证,保险公司能否举证该车驾驶员是谁,是否酒后、无证。 结论:按照疑罪从无的原则处理。 四、案例分析题 (共 4 题,每题 9 分,共 36 分 ) 2020 年 2 月 28 日,一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故,造成车辆前部损失严重,交警认定该车负事故的全部责任,车辆放行后,该车车主花费 300 元雇用交警大队事故清障车运送受损车辆,清障车行。理赔专业技术职务任职资格理赔员定级考试试卷(c32车险理算核赔高级)-fanxp只看最后两类大题
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