珠海人民医院pacs方案书

珠海人民医院pacs方案书内容摘要：

227 10 图表 2：珠海人民医院 fullPACS 拓扑参考图 该解决方案提供了技术先进、性能卓越，同时非常坚固可靠的影像库。 采用层次化的存储管理， 提供在线 近线 离线存储管理策略， 支持 SAN， 可以随医院数据量的需要随时进行拓展。 高可用性软件设计，可保证系统 724365 小时连续运行， 完全满足医院的可靠性要求。 100% 2020 年版 DICOM 兼容使之可以接受任何类型的 DICOM 影像，包括 CT、 MR、 CR、 DR、 XA、 RF、 US、 NM、SC 和其它各种医学影像。 珠海市人民医院项目建议书 20200227 11 第五章 . 解决方案 最终 实现目标 在 全院范围 PACS，达到影像数据在临床各科室的共享。 实现从病人信息登记－影像数据获取－传输－存储－查询－软阅读－诊断 /电子报告－存储等各应用层次的全程控制与管理。 包括：  图像影像数据的共享 全院范围内共享病人的影像数据。 放射科范围内， 数字化的影像获取后，直接通过该网络传输至诊断工作站供影像医师使用， 并在诊断工作站上实现电子报告的编辑、送审，供审核医师审阅并正式发送。 可以实现 “无胶片化 ”的软阅读环境。 临床医师则通过 Web 服务器以 Inter 形式调阅病人影像。 所有流程计算机控制及管理，建立起法律和行政纪律所需要的真实的史实参考文档。  强大的医学影像处理能力 专业级的 诊断工作站专为医学影像的显示和处理提供了多种工具，特别强调了常规数字化影像的处理能力，优化图像信息，提高影像的诊断价值。 独特的 “交响乐 TM”处理软件集多种算法与一身，同时优化显示骨骼与软组织的不同层次信息，为 “软阅读 ”诊断的利器。  与 RIS/HIS 良好结合 能否与医院的 HIS（ Hospital Information System）和 RIS( Radiology Information System)很好的集成，是 PACS 能否成功的一个关键。 PACS 要能在临床应用成功就必须能与 HIS/RIS 无缝集成。 ePACS 2020 IA 医学影像服务器为与其他系统的集成提供了多种集成方式，这些方式包括： DICOM、脚本 (Script)、 Microsoft 的 COM 接口、 Microsoft 珠海市人民医院项目建议书 20200227 12 的 Message Queue 接口以及 WebService， 可以达到与医院原有 HIS、 RIS 等应用软件无缝结合。  工作流简化与控制 传统的工作流程：病人就诊－放射科登记－拍片（ /洗片）－影像科医师诊断－临床医生拿到结果，均为人力控制，流程分散、不易控制、信息不能即时共享等的诸多缺点都不能很好的满足医疗环境 “以病人为中心 ”的理念，并造成人力、物力资源的浪费。 图表 3：应用 HIS/RIS/PACS 后的医院工作流程 应用 PACS 后，工作流程 得以 改善，全程电子化操作。 与 RIS 集成，可以实现病人信息电子录入、影像数字化采集以及诊 断的 “软阅读 ”等。 数据集中存储和管理 采用存储区域网络技术 ，在存储设备和处理器 (服务器 )之间建立直接的高速网络连接，通过这种连接实现数据的集中式存储和管理 ，并达到无限扩充的能力 ，满足医院随时增长的业务需求。 所有网络中的设备，共享网络存储空 珠海市人民医院项目建议书 20200227 13 间。 SAN 技术在服务器 服务器、服务器 存储设备 ，以及存储设备 存储设备之间建立了高速数据传输通道。 提高医院的经济效益、社会效益 技术的：对内技术交流、存档；对外防止处方流失、技术流失 经济的：实现无胶片化管理，直接或间接地提高医院的收益和降低消耗成本 法律的：病历的实 时过程把医院技术争议降低到最低水准 政治的：高效率的管理水平提高着医院的声誉和病员群体 珠海市人民医院项目建议书 20200227 14 第六章 . 解决方案分步实施规划 总体规划、分步实施原则 根据医院实施应用环境、培训后技能水平、实施力量、数据和应用等方面状况，既要从整体上安排近期、中期和最终目标，又要在细节上分步骤、有目标地制订一个详细的执行计划 ,分模块、有重点地逐步推进 ,并且这个计划要滚动式地、不折不扣地跟踪考核。 第一步： RIS 注册登记系统升级 将原有放射科病人登记系统升级为 2 台 RIS 注册登记工作站，其中一台供一楼放射科 DR 和数字胃肠用；一台提供给放射 科二楼 CT 和 DSA 设备用。 预期目标： 所升级 RIS 注册登记系统支持 worklist，系统根据输入的病人检查信息自动生成任务清单，在影像设备端直接调阅病人检查列表；影像采集后，于设备端形成 MPPS（任务执行流程）反馈给诊断工作站；医师可以直接在工作站上实时监测病人检查状态，调阅和处理待诊断病人的影像进行诊断。 如下图所示，所有过程均由系统自动生成的任务清单（ worklist）贯穿始终，形成 病人信息录入 影像采集 影像显示与处理 诊断 的工作流程，每一步执行后系统都可以自动反馈病人检查状态并刷新，完全避免了纸 质申请单在病人 医师、设备端 诊断工作站之间的无序流动。 珠海市人民医院项目建议书 20200227 15 图表 4： PACS 数据流 第二步：放射科 PACS 网络构建 将 支持 DICOM 标准作为 PACS 的基本设计考虑，要求任何 PACS 设备的引进和改造，均须提供或解决对 标准的支持。 已装备非 DICOM 影像设备通过 DICOM 网关（ DICOM gateway）连入 PACS 构架内，逐步在放射科范围内构建以存储区域网络为基础的 PACS。 在网络建设上 ，添加 PACS/RIS 双机热备服务器负责整个系统的后台运行和性能提升；添加 磁盘阵列作为放射科内数据存储和备份 ，并提供归档工作站作为影像数据离线的归档和管理设备。 预期目标： 珠海市人民医院项目建议书 20200227 16 将 放射科 所有影像设备及工作站 逐步 接入 PACS 网络，形成统一的工作流（ workflow） 和所有影像数据资源共享 ，在放射科范围内实现影像的 “软阅读 ”或“无胶片化环境 ”。 包括： 病人检查信息录入； 设备端直接提取来自 RIS 的任务列表； 影像显示和专业处理功能； 电子诊断报告编辑、送审及发送； 主任办公室电子阅片和审片； PACS 网内激 光打印机共享； 放射科范围内影像数据集中存储、备份与管理等。 图表 5：放射科 PACS 网络拓扑参考图 珠海市人民医院项目建议书 20200227 17 第三步：企业级 PACS 拓展 1. 构建全院级别的 PACS 网络。 合并医学影像 Web Server，允许临床科室在Inter 上以 web 形式跨防火墙调阅病人影像资料资料。 设置临床医师 Web工作站节点，在全院范围内实现影像数据共享。 2. 构建 SAN 存储区域网络 以及近线存储介质 ，提供数据在线 近线 离线的 HSM分层存储管理模式： 图表 6： SAN网络拓扑图 增加容量 放射科内所有计算机都与 SAN 相连，所有存储设备利用交换机（使用交换机和管理软件）与 SAN 相连， 网内 相连的系统都共享存储设备。 真正的数据共享 珠海市人民医院项目建议书 20200227 18 在数据共享中，数据的相同拷贝同时被多台服务器访问，节省大量存储空间，同时在此基础上可以对存储进行整合。 有不同层次上的数据共享，包括：  序列化逐次或一次一个式的访问。 这是一种数据的串行再利用方式，相同的数据首先分配给不同服务器的第一个应用，然后到第二个，依此类推。  多个 应用同时进行读访问。 在这种模式下，一个或多个服务器中的多个应用程序可以同时读取数据，但只有一个应用程序能对数据进行更新，因此，不会出现数据完整性问题。  多个应用同时进行读取访问。 这有点类似上一种模式的情况，不同的是所有主机都能修改数据。 在这种模式下，也分两种不同的情况，一个是所有的应用程序都在相同的平台上（同构），另一种情况是应用程序在不同的平台上（异构）。 数据移动 将数据在类似或不同的存储设备间来回移动。 由系统自动或人工行程数据的在线 近线 离线转移。 备份和恢复解决方案 对备份和恢复进行集中式 管理，将一到多台磁带设备分配给每个服务器，使用 FC 协议将数据直接从磁盘设备传递给磁带设备。 灾难备份和恢复 由于 SAN 具有很大的灵活性，允许将存储设备与服务器连接在一起，所以它也方便了灾难备份解决方案作用的发挥。 使用 SAN 基础结构，先在放射科范围内实现远程的灾难恢复备份。 当需要更长距离的备份时， SAN 可以用网关和院内 WAN 连接，来实现院内范围的数据容灾和恢复。 预期目标： 1. 业务应用： 全院范围内可以根据需要产生任意多的影像拷贝 珠海市人民医院项目建议书 20200227 19 临床每个用户都可以使用 “原始 ”影像 各科室医师可以极为方便的图象 存取和使用 彻底避免丢失胶片而造成影像资料不可挽回的损失 方便科研和教学工作 提高医院的经济效益、社会效益 2. 网络管理： 数据集中存储管理备份以及容灾和恢复 数据在线 近线 离线的分层管理模式 与 RIS/HIS 良好结合 工作流简化与控制 珠海市人民医院项目建议书 20200227 20 第七章 . 解决方案详述 ECOM PACS 软件 产品 一） ePACS 2020 DS 医学影像诊断工作站 1. 简介 由友通科技公司的影像技术专家，按照国际技术标准设计完成的全功能诊断工作站。 它特别强调了工作流管理和数字化常规放射影像 ( CR 和 DR )处理能力，尤为适应 无胶片化 应用环境， 配有友通公司的 “交响乐 ”专利图像处理软件，是软阅读 ( SoftCopy Reading )的利器。 它也是第一种按 IHE规范设计的全中文化 PACS 工作站，各项性能指标均达到了国际先进水平。 2. ePACS 2020 DS 诊断工作站主要特点 最新版 DICOM 兼容 珠海市人民医院项目建议书 20200227 21 支持 DICOM GSDF 显示功能、多功能任务清单 遵循 HL7 标准的 RIS/HIS 接口 直观的图形化中文用户界面 多种医学影像处理能力 专用的 DR、 DF 影像处理算法 贴近用户要求的数据访问设计 3. ePACS 2020 DS 诊断工作 站主要功能 图像显示与处理 显示器校正功能； 提供多显示器支持功能； 图像处理模块：放大 /缩小、局部放大、反相、 LUT、边缘检测、锐化、滤波、增强、分割等； 窗宽 /窗位预设和自动窗宽 /窗位调节，双窗位显示，内建 CT 窗宽 /窗位表； 用户自定义 LUT； 索引图像，支持动态图像； 显示格式选择； 图像增强，图像分段，边缘检测 ,噪声消除； 图像翻转，旋转，标注，局部剪切； 图像测量，感兴趣区测量、角度测量、距离测量、面积测量、水平和垂直灰阶值测量； DR/CR 图像专用影像处理 谐调处理； 动态范围控制； 空间频率处 理； 珠海市人民医院项目建议书 20200227 22 影像增强处理； 可选的 “交响乐 ”、 数字胸片诊断分析系统等多种专用图像处理功能 中文报告系统 病人资料查询； 诊断报告书写； 报告打印； 图像信息管理功能 图像的获取和发送； 图像的标记和打印，支持标准 DICOM 打印机 ,普通激光打印机 ,批量打印处理能力； 图像输出：支持 CDR、 MO、 DVD、 ZIP 盘输出； 图像格式的转换和导入，支持 JPEG、 TIFF、 BMP 等多种格式的图像输出； 图像本地保存。 4. “交响乐 TM”高级图像处理模块（可选） 交响乐软件是一套图像处理软件，它采用最新的图像处理技术，同 时实现了细节增强、动态范围压缩等效果。 它可以针对不同的组织和不同的器官采取不同的算法和参数，达到最佳处理效果。 珠海市人民医院项目建议书 20200227 23 1) 交响乐软件的优点： 图像质量高、层次丰富、自然、细节完整，基本消除了一般图像增强中的黑边现象； 丰富的调节参数，便于有经验的医生处理出更好的图像质量； 针对不同解剖部位的参数集，方便医生使用； 允许用户建立个性化参数集，便于医生保留自己的经验值； 处理速度快，无需特殊硬件支持。 2) 临床。