医院母婴保健技术服务人员培训考试试卷内容摘要:

少 10 妊娠合并免疫系统疾病 10 胎儿生长受限 10 卵巢或子宫肿瘤 10 胎儿窘迫 10 孕期感染性疾病 10 胎盘功能异常 10 性传播疾病(含艾滋病) 10 估计巨大儿 10 其他严重内外科疾病 10 临 产头浮 10 社会因素 家庭贫困 5 胎膜早破 10 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 5 辅助生殖技术受孕 10 丈夫长期不在家 5 孕妇本人及一级亲属遗传病 10 由居住地到卫生院需要一小时以上 5 孕期接触可疑致畸物质 10 临产前无接受产前检查 10 头盆评分≤ 6 分 10 6 *此评分表参照冯国银主编《妇幼保健学》( 1990 年出版)及《山东省高危妊娠管理办法》( 2020年下发)。 注: 同时占上表两项以上者,其分数累加。 分级,轻: 5 分;中: 10 分 15 分;重≥ 20分。 严重先兆子痫的临床体征 患者头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐 ,进而有抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。 少数病例病情进展迅速,先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。 子痫典型发作过程为先表现眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。 抽搐时呼吸暂停,面色青紫。 持续 1 分钟左右抽搐强度减弱,全身肌松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。 抽搐临发作前及抽搐期间,患者神志丧失。 抽搐次数少及间隔长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐 频繁持续时间较长者,往往陷入深昏迷。 在抽搐过程中易发生种种创伤。 如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。 往往可发生肾功能障碍、 胎盘早剥 、 胎儿 宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。 剖宫产的指征 剖腹产手术的主要适应症如下 : (一 )危及胎儿: 血氧含量降低; 胎儿心率过低或过高; 子宫异常:子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形; 多胎妊娠 子宫颈异常:宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染; 胎盘及脐带异常:前置胎盘;胎盘早剥; 发育异常 (二 )危及孕妇: 头盆不称 (胎儿头过大,不能通过骨盆 ); 产程过长;(如第二产程延长) 胎位不正:臀位;横位; 高龄产妇 (年龄大于 40 岁 ) 孕妇处于危急状态 (妊娠毒血症,先兆子痫,子痫,高血压 )。 \ 剖宫产术后的并发症 出血。
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