第30章黄病毒

第30章黄病毒内容摘要：

7月份 )， 在我国东北和西北的一些林区曾有流行。 一 、 生物学性状 森林脑炎病毒的形态结构与乙型脑炎病毒相似 ,森林脑炎病毒的动物感染范围较广 ， 其中以小鼠的易感染性最高。 多种途径均能感染 ， 脑内接种 45d后即可发生脑炎。 病毒在鸡胚 、 组织培养细胞内均可增殖。 但只有用猪肾细胞培养时 ，出现明显 CPE 森林脑炎病毒对外界的抵抗力不强，加热60℃ 经 10min即被灭活，对乙醚及来苏儿等敏感 森林脑炎病毒的抗原性比较单一 二 、 致病性与流行环节 森林脑炎病毒的主要传播媒介是蜱。 病毒能在蜱体内增殖中 ， 也能经卵传播。 自然情况下 ，病毒由蜱传染给森林中一些动物 ， 构成感染循环。 蜱在春夏季大量繁殖 ， 易感人群进入林区 ， 被蜱叮咬而感染。 此外 ， 山羊被带病毒蜱叮咬之后， 在 210d排病毒于羊奶中。 人如饮用此生奶 ，也会受感染 临床表现及免疫力 人受感染，潜伏期 1014d， 起病急，突然出 现高热，头痛、恶心、呕吐，继之出现昏睡、 外周型弛缓性麻痹等症状。 病死率一般为 20%30%，存活者中大约 30%60%留有后遗症 病后免疫力持久 三 、 微生物学检查法 分离鉴定病毒的方法与乙型脑炎病毒大致相似 ， 可从病死者脑组织分离鉴定病毒。 实验室工作人员分离病毒时应特别注意防护。 四 、 防治原则 森林脑炎的预防应以灭蜱及防蜱叮咬为重点， 尤其是林区工作者应当采取防护措施。 接种灭活疫苗有预防效果。 给患者早期注射高效价免疫血清可减轻病情 第 31 章 出血热病毒 病毒性出血热 主要是指某些由节肢动物或啮齿类动物等传播的 、 具有出血和发热等症状 、病毒感染所致的疾病。 其病原体统称为出血热病毒。 我国目前已发现的有汉坦病毒 、 新疆出血热病毒和登革热病毒 第一节 汉坦病毒 汉坦病毒在分类上归属于布尼雅病毒科的汉坦病毒属。 1976年韩国学者李镐汪等首次成功地用间接免疫荧光法在黑线姬鼠肺组织中发现了HFRS病毒抗原，随后又用 A549和 VeroE6细胞分离到肾综合征出血热 （ HFRS） 病毒毒株。 这个毒株是在韩国汉坦河不远的 HFRS疫区分离到的，因而命名为汉坦病毒，作为 HFRS的病毒原始毒株。 目前至少有六个型 一 生物学性状 形态与结构 汉坦病毒呈球形 ， 直径122nm， 有包膜 ， 核衣壳为螺旋对称。 核酸为ssRNA， 分大 (L)、 中(M)和小 (S)3个节段 ，其中 L编码多聚酶 ， M编码糖蛋白 ， S编码核蛋白。 HA抗原决定簇。 病毒于 鹅红细胞 汉坦病毒 (二 ) 培养特性 本病毒可在人肺癌细胞株 (A549)、 非洲绿猴肾细胞 (VeroE6) 等多种细胞中增殖 ， 增殖缓慢 ，一般不引起明显的 CPE。 常用免疫荧光法测定感染细胞胞浆内的病毒抗原作为病毒增殖的指标 黑线姬鼠为敏感动物 ， 经皮下 、 腹腔 、 鼻 、口接种均可感染。 接种后 10d左右可在鼠肺 、 肾、 肝等脏器发现大量病毒。 亦可在大鼠 、 裸鼠体内生长 (三 ) 抗原性 现已查明汉坦病毒的抗原与其他出血热病毒无关 ， 也与布尼雅病毒科其它属病毒无关。 但汉坦病毒各株抗原之间存在差异。 汉坦病毒有14个不同的型别 ， 我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒 (四 ) 抵抗力 汉坦病毒对热 、酸 (pH＜ 3)、 UV、 γ 射线等敏感，对各种脂溶剂亦敏感 二 、 流行环节 我国汉坦病毒的传染源主要是黑线姬鼠、褐家鼠和林区的大林姬鼠。 HFRS流行的季节性与鼠类繁殖活动及其与人的接触时间有关。 一般认为病毒在鼠体内增殖，随唾液、尿、呼吸道分泌物及粪便长期大量排毒污染周围环境，经呼吸道、消化道或直接接触等途径传播给人。 几种厉螨和小盾恙螨不仅是传播媒介，亦是储存宿主 三 、 致病性与免疫性 人被病毒感染后 ， 经 13w潜伏期 ， 出现发热、 出血及肾脏损害为主的临床症状。 典型临床经过可分 5期 ， 即发热期 、 低血压 (休克 )期 、 少尿期 、 多尿期及恢复期 ， 病死率为 3%20%不等 ， 一般为 5%左右。 病死率高低除与病型不同 、 病情轻重有关外 ， 与治疗早晚 、 措施得当与否也有很大关系 关于本病发病机理可能除病毒直接在胞浆内增殖造成细胞脏器损伤和作用于血管引起血管舒缩功能障碍 、 微循环障碍以及血管通性增高外 ，还可能有免疫病理反应参与。 最近报道 ， 病毒侵犯骨髓前体细胞 ， 从而妨碍免疫细胞的正常发育 ，因而导致免疫功能失调及血小板的严重减少。 病后可获持久免疫力 ， 再次感染发病者极少 三 、 微生物学检查法 非典型患者在疾病早期症状类似流感 ， 不易做出确诊 ， 故用微生物学检查方甚为重要 (一 )病毒的分离及鉴定 取病人急性期血液、 尸检材料或。