心律失常在社区该如何处理内容摘要：
des de Pointes, TdP ) • 原有心律失常加重（发作时间延长、发作频率增加 ,病情加重） • 现常用 AADs • 抗心律失常作用与促心律失常几乎并存 • 正常心肌，抗心律失常作用小 • 病态心肌，促心律失常作用大 (缺血、肥大、心衰 ) 目前抗心律失常药物治疗 AHA/ECS 2020指南 合并心功能不全 胺碘酮、 β 受体阻滞剂 心肌梗死后 胺碘酮、 β 受体阻滞剂 肥厚型心肌病 胺碘酮 AVRC 胺碘酮或索他洛尔 LQTS β 受体阻滞剂 Brugada综合征 ICD 电风暴时 异丙肾上腺素 CPVT： β 受体阻滞剂及 ICD SQTS： ICD 为什么胺碘酮地位独特 ? 扩张血管改善心肌缺血 抗心律失常作用强而广谱 阻断多种离子通道 ,均匀延长复极时间，即使 QT显著延长，促心律失常发生率低，几乎不发生 TdP， 可不监测 QT间期 负性肌力作用小 ，可用于心衰 然而 , 胺碘酮 不能降低死亡率 , 并具有 心外付作用 … . 抗心律失常药物的安全性 • Ⅰ 类：病态心肌，重症心功能障碍，缺血心肌。 Ⅰ c易诱发致命性心律失常（室颤、室速）。 • Ⅱ 类：心动过缓，病窦综合征，房室传 导障碍，加重心力衰竭。 • Ⅲ 类：心外副作用，胺碘酮的肺毒性。 • Ⅳ 类：心力衰竭。 心 律失常治疗新理念 心电学的不均一性 多离子通道阻滞剂 心肌重塑 非离子通道阻滞剂 非离子通道阻滞剂 代表新的发展 方向 治疗心律失常触发因素和发生基质 受体阻滞剂， 他汀类 ACEI， ARB， 深海鱼油、中成药等 1.。阅读剩余 0%
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