2008accaha心脏瓣膜病防治指南解读遵义医学院附院内容摘要:
作的下列高危患者进行感染性心内膜炎的预防( IIa )。 ①使用人工心脏瓣膜或使用人工组织对瓣膜修补。 (证据水平: C) ②既往有感染性心内膜炎病史。 (证据水平: B) ③心脏移植后出现的心脏瓣膜病。 (证据水平: C) 《 2020ACC/AHA心脏瓣膜病防治指南 》 ④ 特殊类型的先天性 心脏病。 (证据水平: B) 未修复的紫绀型先天性心脏病,包括行姑息性分流术。 (证据水平: B ) 使用人工材料或器械完全修复的先天性心脏病,不论通过介入或外科途径,在其手术后的前 6个月。 (证据水平: B ) 先天性心脏病已行修复,但在人工补片或人工器械的位置或临近位置仍存在残余缺损。 (证据水平: C) 《 2020ACC/AHA心脏瓣膜病防治指南 》 对非口腔操作,如果没有存在活动性感染,不建议预防感染性心内膜炎。 ( III,证据水平: B) 如:食管胃十二指肠镜、结肠镜、经食道心脏彩超。 《 2020ACC/AHA心脏瓣膜病防治指南 》 对下列患者建议预防感染性心内膜炎( I)。 ①使用人工心脏瓣膜或既往有感染性心内膜炎病史。 (证据水平: C) ②复杂的紫绀型先天性心脏病,如单心室、大血管移位、 法洛四联症。 (证据水平: C) ③手术构建的系统性肺分流或旁道。 (证据水平:C) ④先天性瓣膜畸形尤其是二叶主动脉瓣,或获得性瓣膜功能不全,如风湿性瓣膜病。 (证据水平:C) 《 2020ACC/AHA心脏瓣膜病防治指南 》 ⑤ 已行瓣膜修复术。 (证据水平: C) ⑥ 肥厚型心肌病 患者,伴潜在或静息状态下有梗阻。 (证据水平: C) ⑦二尖瓣脱垂伴听诊发现瓣膜返流和或超声上发现瓣叶增厚。 (证据水平: C) 《 2020ACC/AHA心脏瓣膜病防治指南 》 不推荐对下列患者进。2008accaha心脏瓣膜病防治指南解读遵义医学院附院
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