nccn化疗止吐指南

nccn化疗止吐指南内容摘要：

 每次治疗的放射剂量  治疗照射的总次数  整个治疗过程中照射的总剂量 止吐治疗原则  预防、阻止恶心和呕吐  低剂量、高疗效止吐剂 （口服、静脉疗效相仿）  考虑止吐药物的不良反应  根据化疗方案，病人个体选择止吐药物  中、重度止吐化疗，阻止恶心呕吐 4天 NCCN止吐指南 高致吐（ 5级）化疗 ——预防呕吐  化疗开始前 – Aprepitant 125mg d1 80mg d23 – DXM 12mg d1 8mg d24 – 5HT3受体拮抗剂 Granisetron (凯特瑞） Ondansetron Dolasetron Palonosetron – Lorazepam(氯羟安定） q6h d14 NCCN止吐指南  d1化疗前 – DXM 12mg – 5HT3受体拮抗剂 – 氯羟安定 – 部分 Aprepitant  d24 – DXM 8mg or – 5HT3受体拮抗剂 or – 胃复安 20mg q6h 苯海拉敏 2550mg q46h or – Aprepitant 80mg d23 氯羟安定 中度致吐（ 3－ 4级）化疗 ——预防呕吐 NCCN止吐指南 低度致吐（ 2级）化疗 ——预防呕吐  化疗前 – DXM 12mg or – 丙氯拉嗪 10mg q46h or – 胃复安 20－ 40mg q46h 12mg/m2 q34h 苯海拉敏 – 氯羟安定 NCCN止吐指南 轻微致吐（ 1级）化疗  不进行预防呕吐治疗  24小时内恶心呕吐， 2级药物 NCCN止吐指南 任何恶心呕吐 增加不同类型药物  丙氯拉嗪 25mg q12h 15mg q812h 10mg q46h  胃复安 苯海拉敏  氯羟安定  5－ HT3受体拮抗剂  氟哌啶醇 1－ 2mg q46h  大麻酚  DXM  奥氮平 bid  无 N/V－治疗方案不变  N or V －本方案治疗  N/V 未控制－ 5级治疗 突发性呕吐治疗 NCCN止吐指南 先期性。