masccesmo止吐指南20xx癌症支持治疗多国协会会

masccesmo止吐指南20xx癌症支持治疗多国协会会内容摘要：

Temsirolimus（替西罗莫司） 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. MASCC/ESMO 止吐指南 第一委员会 (4/5):致吐风险分级 – 单次 静脉用药的化疗药物 极低度 Bleomycin（博来霉素） Busulfan（白消安） Cladribine（克拉屈滨） Fludarabine（氟达拉滨） Vinblastine（长春碱） Vincristine（长春新碱） Vinorelbine（长春瑞滨） Bevacizumab（贝伐单抗） 2Chlorodeoxyadenosine（ 2氯脱氧腺苷） 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. MASCC/ESMO 止吐指南 2020 第一委员会 (5/5): 致吐风险分级 – 单次口服 用化疗药物 高度 Hexamethylmelamine（六甲三聚氰胺） Procarbazine（丙卡巴肼） 中度 Cyclophosphamide（环磷酰胺） Temozolomide（替莫唑胺） Vinorelbine（长春瑞滨） Imatinib（伊马替尼） 低度 Capecitabine（卡培他滨） Tegafur Uracil（替加氟尿嘧啶） Etoposide（依托泊苷） Sunitinib（舒尼替尼） Fludarabine（氟达拉滨） Everolimus（依维莫司） Lapatinib（拉帕替尼） Lenalidomide（来那度胺） Thalidomide（沙利度胺） 极低度 Chlorambucil（苯丁酸氮芥） Hydroxyurea（羟基脲） Melphalan（马法兰） Methotrexate（甲氨蝶呤） 6Thioguanine（ 6硫鸟嘌呤） Gefitinib（吉非替尼） Sorafenib（索拉非尼） Erlotinib（厄洛替尼） LPhenylalanine mustard （左旋苯丙氨酸氮芥） 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第二委员会： 高致吐风险化疗所致急性恶心呕吐的预防指南 为了预防高致吐 风险化疗所致 的急性恶心呕吐，建议在化疗前给予三药 联合的止吐治疗方案 ，包括单剂的 5HT3拮抗剂、地塞米松和阿瑞匹坦（或福沙匹坦）。 可信度 : 高 共识度 : 高 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第三委员会： 高致吐风险化疗所致的延迟性恶心呕吐的预防指南 在接受顺铂化疗的患者中，若联合 5HT3拮抗剂、地塞米松和阿瑞匹坦（或福沙匹坦）预防急性恶心呕吐时，为预防延迟性恶心呕吐，与单用地塞米松比较，优先推荐阿瑞匹坦联合地塞米松 *。 *注意：如果第一天已使用福沙匹坦，则在化疗后的第 24天只用地塞米松 . 可信度 : 高 共识度 : 中 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第四委员会 (1/3)： 中度致吐风险化疗所致的急性恶心呕吐的预防指南 在接受 AC化疗的女性，表现出极强的恶心呕吐的风险，为了预防急性恶心呕吐 的发生 ，推荐在化疗前给予包括 5HT3拮抗剂、地塞米松和阿瑞匹坦（或福沙匹坦）的三药 方案。 可信度 : 高 共识度 : 高 * 注意 : 在 AC方案化疗时，若没有可用的 NK1受体拮抗剂，帕洛诺司琼则是被优先推荐 使用的 5HT3拮抗剂 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第四委员会 (2/3)： 中度致吐风险化疗所致的急性恶心呕吐的预防指南 接受中度致吐风险 (不包括 AC方案 )化疗，推荐联合帕洛诺司琼和地塞米松预防急性的恶心呕吐 可信度 : 中 共识度 : 中 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 第四委员会 (3/3)： 中度致吐风险化疗所致的急性恶心呕吐预防指南 对于中 度 致吐 风险 化疗 所致的 急性恶心呕吐的预防，地塞米松的推荐剂量是： 8mg一次性 静脉给药。 可信度 : 中 共识度 : 高 169。 2020 Multinational Association of Supportive Care in CancerTM All rights reserved worldwide. 5HT3 DEX APR 5HT3 DEX APR PALO DEX DEX + + + + + 药 物 给药途径 止吐用量 昂丹司琼 静注 8 mg 或 mg/Kg 口服 16 mg* 格拉司琼 静注 1 mg 或 mg/Kg 口服 2 mg (或 1 mg**) 多拉司琼 口服 100 mg*** 托烷司琼 静注 5 mg 口服 5 mg 帕洛诺司琼 静注 mg 口服 mg 急性呕吐时的 5HT3拮抗剂推荐剂量 * 随机研究评价了 每 日 2次、每次 8mg的给药方法 ** 1 mg 用量被一些委员优先推荐 *** 由于静注存在潜在延长 QT间期的可能，因此优先推荐口服给药 169。 202。