icd电风暴增加死亡率吗？

icd电风暴增加死亡率吗？内容摘要：

• • • • 植入 ICD457 例患者（随访 31个月） : ES 90例 (20%) 仅 VT/VF 事件 : 184例 (40%) 无 VT/VF 事件 183 例 (40%) 死亡风险 : 仅 VT/VF: HR。 p= ES: HR。 p= ES 3月 : HR。 p= ES 3月 : HR。 p= 主要死亡模式 ：非心源性猝死 cardiac, nonsudden (46%)。 非心源性 noncardiac (32%), 猝死 sudden (21%), Circulation 2020。 103:206671 短期和长期死亡风险 多变量分析 Circulation 2020。 103:206671 ES是独立于年龄、 EF、性别、心衰病史的死亡风险最强预测因子 ， P AVID结果分析  ICD 二级预防 AVID研究中， ES是 ICD患者死亡的独立 风险预测因子 （ independent risk factor） 因为随访 ICD成功治疗患者死亡主要原因为 非心源性猝死 Circulation 2020。 103:206671 ICD电击治疗 与死亡率 “Many people die in bed but we should not conclude that it was the bed that killed them!” Stephen McMahon 1995 Marker or Mechanism ICD电击治疗 与死亡率 “Many people die after ICD shock but we should not conclude that it was the shock that killed them!” Stephen McMahon 1995 Marker or Mechanism 但不否认反复电击治疗会加重心肌损害  临床研究：体外电击 损害没有想象中那么严重， 19962020年间 13项体 外复律研究 ， 8/690（ %） cTn轻度增高； 11/442（ %） cTI轻度增高 PACE 2020。 32:800–810 临床研究：  体内电击 损害较体外要严重些， 19982020年间 3项关于 ICD电击研究， 12/74（ 16%） cTNI增高； 20/74（ 32%） cTNT增高 PACE 2020。 32:800–810 Score Description 0 Normal structure with well preserved mitochondrial granules 1 Normal structure, but granules absent 2 Swollen mitochondria with clarification ot the matrix 3 Disruption of mitochondrial crests with clari。